Пациенту, принявшему решение о прохождении дентальной имплантации, полезно владеть важной информацией относительно данной процедуры. Прежде чем приступить к лечению, следует убедиться, насколько работа медицинского учреждения соответствует нормам российского законодательства, имеется ли необходимая квалификация у его сотрудников.
Требования к квалификации врача
Право на установку дентальных имплантантов имеется у хирурга-стоматолога, специализирующегося в области дентальной имплантологии. Компетентность медработника подтверждается следующей документацией:
- дипломом, о высшем медобразовании, владении специальностью «Стоматология»;
- дипломом гособразца, сертификатом об имеющейся специальности «Хирургическая стоматология»;
- сертификатом, подтверждающим присвоение специальности по «Дентальной имплантологии» (вместе с дипломом гособразца).
Такая документация должна предъявляться пациентам в случае пожелания ознакомиться с ее содержимым. При отсутствия подобных документов учреждение не может законно заниматься имплантологией. Для удобства посетителей все необходимые дипломы и сертификаты рекомендуется вывешивать в приемной, где каждый желающий может ознакомиться с их содержанием.
Врач-имплантолог должен обязательно располагать дипломом (сертификатом), подтверждающим факт пройденного обучения по установке имплантов предлагаемой пациенту системы.
Какими документами должна располагать клиника
Учреждению, предлагающему населению медицинские услуги, нужно обязательно обладать лицензией на осуществление хирургической стоматологии. Кроме этого заведению необходимо иметь:
- разрешительную документацию на осуществление хирургического приема;
- лицензию и согласие санэпидемстанции, позволяющие заниматься имплантологическим лечением;
- отдельный зал для выполнения сложных манипуляций, дорогих хирургических вмешательств (эти процедуры не проводятся в обычной операционной).
Также стоматологическим учреждениям рекомендовано иметь аппарат, позволяющий получать панорамные снимки. В клиниках, занимающихся зубным протезированием, подобного устройства часто нет. Для получения масштабного изображения пациента нередко перенаправляют в другое медицинское заведение.
В пользу стоматологической клиники говорят:
- Присутствие в штате компетентных врачей, обладающих достаточным опытом зубного протезирования, наличие сертификатов, дипломов, говорящих о повышении уровня профессионализма сотрудников. Учреждение должно вести персональную статистику каждого специалиста с регистрацией успешно поставленных имплантатов и неудачных имплантаций. В последнем случае предусмотрено заполнение специальной формы с указанием сопутствующих процедуре обстоятельств, последующая отправка бланка вместе с имплантатом по адресу завода-изготовителя (для проведения детальной экспертизы и выяснения причины неудачной операции).
- Опыт выполнения компьютерных томографий, создания 3D модели челюсти пациента. Если посетителю медучреждения предстоит сложная процедура (в виде костной пластики, вживления более чем одного имплантата), а специалист ограничивает диагностику рентгеновским исследованием, стоит знать следующее – для выполнения эффективного планирования и проведения адекватного лечения показаны изготовление диагностических моделей и компьютерная томография (КТ). Такая диагностическая процедура должна быть не пленочной, способной к послойной визуализации срезов, без трехмерного понимания ситуации, а предоставлять 3D модель челюсти. Только после проведения подобного исследования определяется сложность предстоящих манипуляций, разрабатывается поэтапное планирование лечения.
- Грамотно спланированный и успешно осуществленный ортопедический этап процедуры. Важно учитывать особенности планирования предстоящей имплантации, моменты, на которые делается наибольший акцент (прохождение операции или ожидаемая результативность). Для большинства пациентов не имеет значения, к какому типу будет принадлежать внедренный им титановый винтик. Посетителям стоматологической клиники гораздо важнее знать, каковым окажется внешний вид будущей коронки, насколько высоким станет ее качество, и как долго она сможет прослужить. Нередко возникают ситуации, когда успешно прижившийся имплантат не удается спротезировать искусственной коронкой (по причине того, что он был установлен без учета последующего протезирования).
Правильное прогнозирование результативности лечения может быть выполнено только стоматологом-ортопедом с достаточным опытом в протезировании. Кроме него получить проконсультироваться также удастся у двух специалистов, к которым принадлежат хирург и ортопед.
Предпочтительно, чтобы в стоматологическом заведении были собственные врачи-ортопеды, хирурги, зубные техники, имеющие высокий уровень квалификации, прошедшие специальное обучение. Наилучший вариант, когда медицинские сотрудники работают сообща, и обеспечивают пациентам качественное стоматологическое лечение.
Вживление зубного имплантата является сложной хирургической процедурой, требующей участия хорошо подготовленных специалистов–имплантологов. Врачи, не прошедшие современной подготовки, неспособны провести такую высокотехнологичную операцию на достаточном уровне, результатом чего может стать развитие негативных последствий. Услуги низкого качества, неправильная установка имплантата приводят к серьезным проблемам с протезированием, бессмысленной трате пациентом денег.
Что нужно знать о Листе информированного согласия
Сегодня все чаще возникают ситуации, при которых от посетителей медицинских клиник, пришедших за стоматологической помощью, требуют предварительного подписания большого количества бумаг. Среди них особое внимание нужно уделить «Листу информированного согласия», который часто содержит тексты со следующим содержанием «…после проводимого лечения пациенту не гарантированы на 100 % удовлетворительные результаты…», и «…в любой период, последующий за лечением не исключается развитие разнообразных осложнений».
«Лист информированного согласия» – новшество не только для посетителей, но и для сотрудников стоматологических клиник. Заполняя такой бланк, больной подтверждает свою осведомленность о вероятных отрицательных последствиях лечения (включая летальный исход). Подобный «документ» можно рассматривать в качестве средства психологического воздействия на посетителя – после подписания «согласия», жаловаться якобы не имеет смысла. Однако такое право за пациентом по-прежнему сохраняется.
В тексте «Листа информированного согласия» часто присутствует перечень распространенных и более редких негативных реакций, за возникновение медики якобы не несут ответственности. В то же время, если операция проводилась с техническими нарушениями, применением опасных для здоровья и жизни человека методов, даже самое хитрое и заковыристое согласие не будет рассматриваться судом в качестве оправдания неграмотных действий врача.
«Лист информированного согласия» следует воспринимать как разрешение, данное лично пациентом на проведение медицинского вмешательства. Без его подписания у специалистов нет прав на начало стоматологических процедур. Врачи должны осознавать этот нюанс, и не рассчитывать на снятие ответственности в случае причинения вреда посетителю.
Такой «документ», подписываемый непосредственно перед проведением медицинских манипуляций, сохраняет за пациентом право обращения за защитой в судебные инстанции.
Врачебная корпоративность
Правда жизни такова, что пациента нередко воспринимают как особу, от возможных жалоб которой медики стремятся защититься всеми допустимыми способами. Чтобы избежать неприятных последствий, даже очевидные ошибки стараются разбирать в узком кругу, не допуская огласки, обращения недовольного лица в суд или к представителям прессы.
Важно понимать следующее – эксперты, задачей которых является оценивание вреда, нанесенного пациенту, степень несоответствия оказанной медпомощи актуальным стандартам и нормам, принадлежат к общей с врачами системе. Реальность существования «врачебной корпоративности», прикрывающейся красноречивыми лозунгами, давно доказана.
На территории постсоветского пространства обычному человеку всячески внушается, что врачи всегда правы, а медицина представляет собой сферу, за которой стоят великие научные исследования. Все это позволяет вводить в заблуждение мнение общественности и посетителей клиник, которым нежелательно вспоминать о существующем праве на недовольство оказанными услугами. Врачебная корпоративность лежит в основе работы медицинских ассоциаций, где медработникам высокого уровня всегда можно договориться о взаимовыручке (в том числе относительно экспертизы качества проведенного лечения).
Все вышесказанное не ставит целью усомниться в порядочности всех без исключения медиков.
Акцент делается на следующее – объединение врачей в определенные организации, их взаимодействие, не ограниченное рабочей обстановкой, приводят к тому, что пациент рискует стать одиноким борцом уже с несколькими инстанциями, а не с отдельным специалистом, нарушившим его законные права.
Пациенту, принявшему решение о прохождении дентальной имплантации, полезно владеть важной информацией относительно данной процедуры. Прежде чем приступить к лечению, следует убедиться, насколько работа медицинского учреждения соответствует нормам российского законодательства, имеется ли необходимая квалификация у его сотрудников.
Начальный этап имплантации
Медицинское учреждение, в котором запланирована имплантация зубов, должно соответствовать определенным требованиям. Прежде чем выбрать определенную клинику, необходимо убедиться в наличии у медперсонала достаточного опыта предоставления подобных услуг. Сотрудникам клиники нужно быть готовыми предъявить не только лицензию на осуществление стоматологических операций, но и необходимые сертификаты, дипломы и другую документацию. Важно чтобы клиника была обеспечена качественным оборудованием для проведения диагностики, хорошо оснащенным помещением для выполнения хирургических процедур.
Важным показателем высокого профессионального уровня врачей является мнение бывших пациентов. Отзывы людей, проходивших лечение в клинике, позволят узнать, на каком уровне проводились медицинские манипуляции, насколько быстрыми оказались заживление и реабилитация, удобен ли протез в эксплуатации, были ли случаи отторжения. Кроме этого необходимо принять во внимание разновидность применяемых имплантатов, место их изготовления.
Прежде чем перейти непосредственно к процедуре, важно определить общее состояние здоровья пациента, его ротовой полости и челюсти, выяснить, можно ли проводить безопасную имплантацию зубов. Перед операцией обязательно проводится подготовительный этап, способный занять от нескольких недель до целого месяца.
Как проходят первые визиты к имплантологу
Первые посещения специалиста состоят из нескольких этапов:
- Определения имеющихся ограничений для выполнения имплантации, стандартного стоматологического осмотра, изучения состояния зубов и десен. Доктор оценивает возможность проведения операции, определяет будущую форму и размеры имплантантов. На этом этапе пациенту рекомендовано посетить врача-терапевта, уточнить наличие патологий, способных воспрепятствовать проведению процедуры.
- Уточнения состояния костной ткани, в область которой будет вживлен имплантат, определения ее основных характеристик. Последние всегда индивидуальны – у некоторых пациентов кости толстые и массивные, у других – являются тонкими, с небольшим объемом. Выяснить особенности их строения удается благодаря проведению рентгена, позволяющего оценивать высоту, уровень плотности костной ткани, обследовать корни соседних зубов (помимо этого вида обследования обязательно проведение ортопантомограммы, КТ). После получения всех необходимых результатов, врач сможет заняться составлением лечебного плана, выбором подходящих разновидностей имплантатов.
- Лечения зубов и десен. Прежде чем выполнить имплантацию, потребуется избавиться от различных стоматологических проблем, в списке которых значатся кариес, пульпит, пародонтоз, гингивит. При наличии в костной ткани частичек корней, их обязательно устраняют. Также удаляются зубы с максимальным сохранением костной ткани (процедура может быть проведена незадолго до имплантации, параллельно с установкой протеза в область потерянного зуба).
Если имплантат планируется устанавливать на место давно утраченного зуба, предварительно проводится хирургическое лечение, связанное с отсутствующей в области пустоты полноценной костной тканью. Отсутствие нагрузок на челюсть, связанных с некогда имеющимся зубом, приводит к ее «рассасыванию», постепенному истончению. В таких случаях обязательным становится проведение костной пластики, для реализации которой потребуется располагать остеопластическими материалами и мембранами. Выполнение такой операции в области верхней челюсти известно под названием «синус-лифтинга» или «субантральной аугментации».
Уже после первого визита к доктору пациент должен получить рекомендации относительно правильной подготовки к операции, гигиены полости. На протяжении нескольких недель до процедуры потребуется выполнять периодическую чистку зубов, ополоскивания рта с использованием антисептиков.
По какому принципу составляется план лечения
План лечения выглядит как список с определенными датами, отведенными:
- лечебным мероприятиям, направленным на оздоровление зубов и десен;
- повышению объема костной ткани (в случае необходимости);
- выбору оптимальной разновидности имплантатов (с уточнением их цены), требуемого медицинского оборудования;
- подбору таких важных элементов как абатменты, протезы, зубные коронки (с указанием материалов, цвета, внешних особенностей).
После утверждения планирования специалист должен детально обсудить каждый пункт предстоящего лечения с пациентом.
Обязательные виды обследования
Чтобы точно определить, каково состояние костной ткани пациента, стоматологи обращаются к двум основным методам диагностики:
- Ортопантомограмме.
- Компьютерной томографии.
Ортопантомограмма является обширным снимком, позволяющим изучать состояние челюсти при подготовке к имплантации. Благодаря такой процедуре врач получает важные данные относительно зубных корней, расположенных недалеко от гайморовых пазух, объема костных структур, и разрабатывает последующий план лечения.
Для проведения ортопантомограммы потребуется наличие специального аппарата – ортопантомографа. Такое устройство может быть цифровым, имеющим менее вредное излучение, позволяющим сохранять сделанные снимки в электронном виде. К ним удобно обращаться в случае необходимости (с целью определения эффективности различных этапов проводимого лечения).
Ортопантомографы также бывают аналоговыми. Такие варианты данных устройств, считающиеся уже устаревшими, предназначены для получения снимков на пленке. Их использование имеет существенный минус – изображения, полученные благодаря использованию подобных аппаратов, быстро становятся тусклыми, и лишаются своей четкости.
Компьютерная томография, основанная на лучевой диагностике, позволяет получать послойные снимки костной ткани, помогающие детально изучить ее состояние в участке запланированной имплантации. Отличием КТ от других диагностических методов является возможность иметь не плоское, а 3-мерное изображение, максимально точно определять качество костной структуры челюсти, ее ширину и толщину.
Компьютерная томография, основанная на лучевой диагностике, позволяет получать послойные снимки костной ткани, помогающие детально изучить ее состояние в участке запланированной имплантации. Отличием КТ от других диагностических методов является возможность иметь не плоское, а 3-мерное изображение, максимально точно определять качество костной структуры челюсти, ее ширину и толщину.
- объема и толщины костей;
- качества костной материи;
- важных деталей расположения назальных и гайморовой пазух.
КТ сравнительно нашла свое применение в стоматологии (на протяжении нескольких последних лет). Важными преимуществами данной диагностической процедуры являются высокая четкость изображения, отсутствие искажений, способность точно определять размеры недостаточно видимых глазу объектов, быстрота обследования (проведение процедуры ограничивается несколькими минутами), меньшая в сравнении с рентгеном лучевая нагрузка.
Требования к качеству имплантатов
Основным требованием к вживляемым имплантантам является чистота материала, из которого они сделаны (титана). Соблюдение этого условия становится гарантией успешного проведения процедуры в 99 % случаев.
К важным требованиям относят:
- наличие у протеза шероховатой поверхности, способствующей увеличению его площади;
- достаточный уровень приживляемости;
- стерильность имплантанта, отсутствие на его верхней части каких-либо посторонних включений;
- универсальность.
Последний пункт заключается как в наличии имплантантов разнообразных размеров, соответствующих различным клиническим условиям, так и обладании обширным ассортиментом абатментов, представляющих собой различной формы и размеров наддесневые части-имитации обработанных зубов.
Соответствие стоматологических услуг всем описанным требованиям становится залогом успешного проведения операции даже в сложных условиях, осуществления качественного современного протезирования, продления срока эксплуатации протезов.
Критерии успешной имплантации
Успешность проведенной стоматологической операции определяется следующими критериями:
- Устойчивостью каждого имплантата, определяемой в процессе проведения клинического исследования.
- Скоростью разрушения кости (на протяжении двухлетних наблюдений средний показатель не должен превышать 0,2 мм).
- Наличием конструкции имплантата, не препятствующей наложению коронки или зубного протеза, эстетичного внешнего вида последних.
- Отсутствием болезненности, дискомфортных ощущений или инфекционных процессов, спровоцированных установкой имплантата.
Минимальный показатель успешности выполненной процедуры в конце 5-летнего и 10-летнегопериода наблюдений не должен быть меньше 85%.
Подготовка ротовой полости к процедуре протезирования – неотъемлемый этап, предшествующий вживлению имплантатов. В этот период из ротовой полости удаляются амальгамовые пломбы и имеющиеся металлические протезы. Такие процедуры помогают предупредить развитие гальванизма, разрушительных процессов в костях альвеолярных челюстных дуг, возникающих на фоне асептического воспаления.
Изготовление временных протезов всегда осуществляется до операции. Важно учитывать, что съемные протезы должны изготавливаться после внимательного рассмотрения индивидуальных особенностей пациента. В основном такие приспособления выглядят эстетично, влияют на нормальную высоту прикуса, достаточную подвижность протеза.
Стоматологическая имплантация, основанная на самых передовых технологиях, проведенная опытними и добросовестными врачами в сертифицированных клиниках способна значительно улучшить качество жизни человека. Избавить от всех стоматологических проблем, подарив новую эстетичную улыбку и способность к комфортному пережевыванию пищи, также вернуть естественное ощущение полноты и радости жизни.
Чтобы процедура имплантации зубов прошла успешно, а качество результата сохранялось на протяжении многих лет, будьте особенно внимательны при выборе клиники и врача. Тщательно выбирайте, к кому действительно стоит обратиться за столь ответственной процедурой. Не покупайтесь на бесчестные маркетинговые уловки, обещания пожизненных гарантий или самые низкие цены. Помните, что имплантация зубов может как избавить от всех стоматологических проблем, так и обернуться сущим кошмаром, если Вы попадете к недобросоветному врачу или в клинику с безответственным руководством.
Имплантационные клиники в Москве
| Адрес клиники | Название | Стоимость услуги |
|---|---|---|
|
Москва, Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (м. Пролетарская) |
|
|
|
Москва, Огородный пр-д, 19к2 (м. Бутырская) |
|
|
|
Москва, Просп.Мира, 188Б корп.2
|
|
|
|
Москва, м. Баррикадная ул. Зоологическая, д. 2, под. 9 |
|
|
|
Москва, Звенигородское ш., 7 |
|
|
|
Москва, ул. Молодцова, 2а |
|
