Вопросы и ответы

Узнайте ответы на самые распространенные вопросы.

Если Вы не нашли ответ на свой вопрос, задайте его нашим специалистам и мы подробно на него ответим.

Шандора Антон Павлович

На вопрос отвечает:

Шандора Антон Павлович

стоматолог-ортопед

Стаж: 13 лет

Это нормальная ситуация для съемных протезов. Челюстная кость под ними не получает достаточной нагрузки и со временем истончается, поэтому рельеф мягких тканей меняется и протез перестает к ним плотно прилегать. Чтобы решить проблему, вам необходимо обратиться к ортопеду. В некоторых случаях акриловый протез достаточно перебазировать, в других приходится заменять на новый.

В качестве альтернативного варианта вы можете рассмотреть установку протеза на имплантах. Импланты полноценно передают жевательную нагрузку на челюсть, поэтому кость под ними не атрофируется. Протез на имплантах будет надежно удерживаться во рту и прослужит вам не один десяток лет.

Шандора Антон Павлович

На вопрос отвечает:

Шандора Антон Павлович

стоматолог-ортопед

Стаж: 13 лет

На полностью беззубую челюсть обычно устанавливают акриловый протез. Нейлоновый может быть показан только в исключительных случаях — например, если у пациента аллергия на акрил и он не хочет устанавливать импланты.

У нейлоновых конструкций слабее, чем у акриловых, выражен эффект присасывания, поэтому они недостаточно плотно прилегают к небу и плохо справляются с пережевыванием пищи. К тому же, под ними интенсивней атрофируется кость челюсти — из-за этого рельеф «протезного ложа» быстро меняется. Через 2-3 года после установки протез приходится заменять на новый.

Ортопеды в принципе рассматривают нейлоновые конструкции как временные. Для длительного ношения они не рекомендуются.

Омерэлли Эмир Романович

На вопрос отвечает:

Омерэлли Эмир Романович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук

Стаж: более 13 лет

Точно ответить на ваш вопрос можно будет только после проведения компьютерной томографии, которая позволит оценить состояние кости челюсти. При долгом отсутствии зубов кость челюсти истончается (атрофируется). В зависимости от того, какой степени достигла атрофия, применяются различные методы имплантации.

Например, при легкой и умеренной степени атрофии врач может рекомендовать метод all-on-4 («все на четырех»). На нижнюю челюсть устанавливается всего 4 импланта, которые в тот же или на 2-3 день нагружаются протезом.

При острой атрофии оптимально проведение базальной имплантации. При этом методе импланты фиксируются в самом глубоком — базальном — слое челюсти, который не рассасывается со временем. Обычно на нижнюю челюсть пациентам устанавливают 6-8 базальных имплантов. Протезирование проводится на 2-3 день. Протез на базальных имплантах — несъемный и полностью функциональный. Практически сразу пациенты могут полноценно пережевывать им пищу.

Стоимость имплантации варьирует, в зависимости от моделей имплантов и клиники. В клиниках ROOTT базальная имплантация обойдется в 265 тысяч рублей, имплантация по методу all-on-4 — в 173-265 тысяч рублей. В эту цену уже включены стоимость имплантов, протезов, работа врача и повторные осмотры.

Малиновский Игорь Юрьевич

На вопрос отвечает:

Малиновский Игорь Юрьевич

челюстно-лицевой хирург-имплантолог

Стаж: более 12 лет

Разница — в хирургическом доступе. При открытом синус-лифтинге, чтобы разместить костный материал в месте дефицита кости, врач делает отверстие в костной стенке синуса (над зубом). При закрытой операции все манипуляции выполняются через лунку отсутствующего зуба. У каждой методики — свои показания. Закрытый синус-лифтинг можно использовать при исходной толщине кости более 6 мм. В остальных случаях рекомендуется открытый доступ. Толщина кости определяется по данным компьютерной томографии.


Пак Роман Владимирович

На вопрос отвечает:

Пак Роман Владимирович

стоматолог-ортопед

Стаж: более 24 лет

Для установки бюгельного протеза на верхней челюсти должно быть как минимум 5 опорных зубов. При 4 зубах вы можете вначале установить несколько имплантов, затем закрепить на них бюгельный или мостовидный протез. Преимущество мостовидного протеза в том, что его не придется снимать для проведения гигиенических процедур. Ощущаться и выглядеть он будет как родные зубы.

Альтернативный вариант в вашем случае — сделать пластиночный протез из акрила. Это съемный протез, который удерживается во рту за счет эффекта присасывания.

Попков Сергей Юрьевич

На вопрос отвечает:

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед

Стаж: 12 лет

Пластиночный протез ухудшает естественный механизм самоочищение полости рта, поэтому его использование требует тщательного соблюдения гигиены. После каждого приема пищи вынимайте протез изо рта и ополаскивайте под проточной водой. На ночь чистите его щеткой с низкоабразивной зубной пастой. Желательно приобрести в аптеке специальную щетку для съемных протезов. У нее две головки: одна — с ровным рядом щетинок (для чистки прямых участков), другая — со скошенным (для чистки углублений).

Хотя бы раз в неделю замачивайте протез в дезинфицирующих растворах (Корега, Лакалют, Президент и др.), чтобы избавить его от неприятного запаха.

Омерэлли Эмир Романович

На вопрос отвечает:

Омерэлли Эмир Романович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук

Стаж: более 13 лет

Малиновский Игорь Юрьевич

На вопрос отвечает:

Малиновский Игорь Юрьевич

челюстно-лицевой хирург-имплантолог

Стаж: более 12 лет

Можно, если заболевание находится в стадии компенсации (т. е. вы соблюдаете все рекомендации по лечению, и уровень глюкозы в крови «прыгает»). Оптимальным у пациентов с сахарным диабетом считается применение базальной имплантации. При этой методике импланты устанавливаются в самые глубокие слои челюсти, через небольшие проколы в тканях. Реабилитация после базальной имплантации протекает быстрее и легче, чем после классической. Риски инфекционных осложнений и отторжения имплантов минимальные.

Широков Иван Юрьевич

На вопрос отвечает:

Широков Иван Юрьевич

стоматолог-ортопед

Стаж: более 15 лет

Чтобы подобрать метод лечения, необходимо сделать рентгеновский снимок и оценить состояние оставшихся зубов. Вариантов в вашем случае может быть несколько.

  • Оптимальный — установить несъемный протез на имплантах. Импланты — это ортопедические конструкции, имитирующие корень зуба. Они фиксируются в кости челюсти, затем покрываются коронками или протезом. Главное преимущество имплантов в том, что они ощущаются и функционируют как полноценные зубы. В вашей ситуации врач может использовать метод немедленной (базальной) имплантации, при которой установка имплантов и протезирование проводятся за 3 дня. Эта операция хорошо переносится пожилыми пациентами и не требует предварительного наращивания кости. Стоимость лечения будет зависеть от числа и моделей установленных имплантов. Например, в клиниках ROOTT такая имплантация обойдется примерно в 100-120 тысяч рублей.
  • Более бюджетный вариант — установка бюгельного протеза. Он представляет собой металлическую дугу, на которой закреплены искусственные десны и зубы. Протез крепится к уцелевшим зубам с помощью крючков или специальных замочков. Недостаток бюгелей в том, что они ощущаются во рту и требуют периодического снятия для проведения гигиенических процедур. Примерная стоимость протезирования составит 25-30 тысяч рублей. Этот вариант можно использовать, если состояние уцелевших зубов — хорошее.

При плохом состоянии зубов и нежелании ставить импланты врач может рекомендовать вам пластиночный протез из акрила. Он удерживается на небе и деснах за счет эффекта присасывания. В сравнении с бюгелем, пластиночный протез занимает больше места во рту, поэтому ощущается менее комфортно. Стоимость такого варианта протезирования — 10-15 тысяч рублей.

Омерэлли Эмир Романович

На вопрос отвечает:

Омерэлли Эмир Романович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук

Стаж: более 13 лет

Такую вероятность нельзя исключать в любом случае. Многое зависит не только от самих имплантов, но и от реакции организма пациента. Основными факторами, влияющими на приживление, являются:

  • Соблюдение показаний и противопоказаний.
  • Правильный выбор типа импланта.
  • Грамотная установка.
  • Качественный имплант.
  • Высокая квалификация специалиста.
  • Правильное поведение пациента после установки, соблюдение указаний врача.
Ситенков Борис Андреевич

На вопрос отвечает:

Ситенков Борис Андреевич

хирург-имплантолог

Стаж: 11 лет

Цена импланта не является определяющей его характеристик. Важно знать, о какой именно имплантационной системе идет речь. В нижнем ценовом сегменте есть достойные по качеству изделия израильских и южно-корейских линеек. Однако стоимость импланта премиум-сегмента, например, Швейцарских имплантатов ROOTT, или легендарных американских Nobel – определяются максимальной уверенностью в качественном и долговечном результате без осложнений и других неприятных последствий.
Палкин Дмитрий Алексеевич

На вопрос отвечает:

Палкин Дмитрий Алексеевич

хирург-имплантолог

Стаж: 8 лет

По данным исследований, приживаемость имплантов на верхней челюсти составляет 98-99%, на нижней — 99-100%. Небольшая разница в показателях обусловлена тем, что кость нижней челюсти более плотная — импланты в ней лучше удерживаются, а процесс остеоинтеграции (сращение импланта с костью) протекает быстрее.

Вероятность отторжения имплантов повышают такие факторы, как курение, пародонтит, бруксизм, плохой уход за полостью рта. Если вы не входите в группы риска, опасаться за успех процедуры не стоит.

Срок службы конструкций зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает требования гигиены. При правильном домашнем уходе и регулярных чистках у стоматолога импланты служат всю жизнь.

Кравцов Дмитрий Викторович

На вопрос отвечает:

Кравцов Дмитрий Викторович

стоматолог хирург

Стаж: 12 лет

Установка имплантов — очень распространенная услуга. Только в Москве имплантацию зубов предлагают более сотни различных клиник. Чтобы выбрать из них надежную, обращайте внимание на 4 фактора:

  • Врачебный штат. Прием в клинике должны вести не только имплантологи и ортопеды, но и те, кто отвечает за подготовку к имплантации зубов: стоматологи-терапевты, гигиенисты, хирурги. Все эти врачи должны совместно решать проблемы каждого пациента.
  • Оснащение. Важно, чтобы все диагностические процедуры (рентгенография, компьютерная томография) проводились в самой клинике. У вас должна быть уверенность в том, что если в ходе лечения возникнут проблемы, их смогут решить тут же — на месте. И вам не придется бегать по другим учреждениям.
  • Репутация. Если клиника плохо справляется со своими задачами, наверняка о ней оставлено немало негативных отзывов. Ищите их на популярных порталах: ProDoctorov.ru, irecommend.ru и spr.ru.
  • Цены. Слишком низкие цены не должны вызывать доверия — скорее всего, в клинике используются некачественные стоматологические материалы. Минимальная цена на имплантацию зубов в Москве — 35 тыс. рублей (без установки коронки и остеопластики), в регионах — 25 тыс. рублей.

Перед тем как сделать окончательный выбор, посетите несколько клиник и задайте интересующие вопросы администратору или лично хирургу-имплантологу (во многих клиниках первая консультация специалиста проводится бесплатно). В хорошем учреждении вам обязательно все подробно расскажут и объяснят.

Кочергин Дмитрий Владимирович

На вопрос отвечает:

Кочергин Дмитрий Владимирович

Ортопед, терапевт

Стаж: 4 года

Как после любой хирургической операции, после имплантации зубов могут развиться инфекционные осложнения. Это грозит отторжением импланта. Чтобы свести риск к минимуму, во время процедуры врач должен соблюдать правила асептики и антисептики. После операции пациентам обязательно назначается курс антибиотиков.

При установке имплантов в нижнюю челюсть существует риск повреждения мандибулярного нерва, при установке в верхнюю — можно повредить гайморову пазуху. Однако опасность невелика, если врач работает аккуратно и точно следует протоколу имплантации.

Необратимых осложнений, сопряженных с имплантацией, нет. Все они легко поддаются излечиванию.

Алекперов Роман Борисович

На вопрос отвечает:

Алекперов Роман Борисович

cтоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Нет, коронки на имплантах по ощущениям не отличаются от натуральных зубов. Даже съемные протезы, закрепленные на имплантах, не доставляют дискомфорта. Они прочно фиксируются в ротовой полости — нет никакого риска, что протез спадет во время разговора или приема пищи.

Меликсетян Даниел Оганесович

На вопрос отвечает:

Меликсетян Даниел Оганесович

стоматолог-ортопед

Стаж: 15 лет

Импланты слишком малы, чтобы быть замеченными металлоискателями. Поэтому носить с собой справку, чтобы пройти контроль в аэропорту или других публичных местах, нет никакой необходимости.

На работу кардиостимулятора импланты не влияют, поскольку не излучают электромагнитные волны.

Дорохов Константин Владимирович

На вопрос отвечает:

Дорохов Константин Владимирович

стоматолог - ортопед, специалист в области протезирования зубов

Стаж: 24 года

Удалять зубы и ставить на их место импланты имеет смысл только в том случае, если корни зубов полностью разрушены. Заменять имплантами здоровые зубы — это лишние траты и неоправданный риск. Ведь с точки зрения биологии корни родных зубов для организма более физиологичны, чем искусственные конструкции. Поэтому стоматологи всегда борются за жизнь зуба до последнего. Обращение к имплантологам и ортопедам — это крайняя мера, когда надежды не спасение уже нет.

Если вам не нравится эстетика ваших зубов, существует много способов ее исправить: художественная реставрация, установка виниров, ортодонтическая коррекция, процедуры отбеливания. Обычно работа по созданию красивой улыбки проводится совместно врачами-ортодонтами и стоматологами-терапевтами.

Кочергин Дмитрий Владимирович

На вопрос отвечает:

Кочергин Дмитрий Владимирович

Ортопед, терапевт

Стаж: 4 года

Даже самый быстрый метод — базальная имплантация зубов — предполагает установку имплантов и протезов за 3 дня: в первый врач устанавливает имплант, а на третий, после того как заживут мягкие ткани, нагружает его протезом.

В классическом варианте протез фиксируется спустя 3-4 месяца после установки импланта.

Вознюк Владимир Александрович

На вопрос отвечает:

Вознюк Владимир Александрович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж: более 33 лет

Уход за зубами на имплантах не отличается от ухода за родными зубами. Два раза в день зубы нужно чистить щеткой с зубной пастой. Особое внимание следует уделять межзубным промежуткам — в них скапливается наибольшее количество патогенных бактерий. Для их очистки можно пользоваться ирригаторами или зубными нитями.

Раз в полгода необходимо проводить профессиональную чистку у стоматолога. Как и на родных зубах, на искусственных коронках откладываются налет и камень, которые сокращают срок их службы.

Дорохов Константин Владимирович

На вопрос отвечает:

Дорохов Константин Владимирович

стоматолог - ортопед, специалист в области протезирования зубов

Стаж: 24 года

Стоимость процедуры зависит от многих факторов: клинической ситуации пациента, выбранной марки имплантов и региона, в котором расположена клиника. Понятно, что имплантация зубов в Москве или Санкт-Петербурге обойдется дороже, чем в небольших городах.

Стоимость установки одного импланта варьирует от 25 до 100 тыс. рублей. Дороже стоят системы крупных зарубежных брендов: Nobel, Straumann, Astra Tech. Однако бюджетные модели небольших производителей зачастую не уступают им по качеству. Например, швейцарские импланты ROOTT или немецкие Alpha Bio пользуются хорошей репутацией среди специалистов, а стоят в 2-3 раза дешевле.

Отдельно оплачиваются пластика кости (если требуется) и установка протезов. Стоимость процедур остеопластики колеблется от 15 до 60 тыс. рублей (в зависимости от методики и используемых костных материалов). Коронка на имплант стоит 15-20 тыс. рублей, мостовидный протез на всю челюсть — от 180 до 250 тыс. рублей.

В среднем за имплантацию одного зуба в Москве вместе с установкой коронки, но без остеопластики, придется заплатить 50-100 тыс. рублей, с остеопластикой — 70-120 тыс. рублей. Это дороже, чем простое протезирование. Но при надлежащем уходе импланты прослужат всю жизнь, тогда как  мостовидные протезы — только 10-15 лет, а съемные и того меньше — 5-10.

Задайте Ваш вопрос

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач ответит Вам в ближайшее время.

Задать вопрос врачу

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач свяжется с Вами в ближайшее время.

Фото 'До' Фото 'После'

Задать вопрос врачу

Сегодня на Ваши вопросы отвечает:

Меликсетян Даниел Оганесович, стоматолог-ортопед

Стаж: 15 лет

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Меликсетян Даниел Оганесович ответит Вам в ближайшее время.