Вопросы и ответы

Узнайте ответы на самые распространенные вопросы.

Если Вы не нашли ответ на свой вопрос, задайте его нашим специалистам и мы подробно на него ответим.

Омерэлли Эмир Романович

На вопрос отвечает:

Омерэлли Эмир Романович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук

Стаж: более 13 лет

Такую вероятность нельзя исключать в любом случае. Многое зависит не только от самих имплантов, но и от реакции организма пациента. Основными факторами, влияющими на приживление, являются:

  • Соблюдение показаний и противопоказаний.
  • Правильный выбор типа импланта.
  • Грамотная установка.
  • Качественный имплант.
  • Высокая квалификация специалиста.
  • Правильное поведение пациента после установки, соблюдение указаний врача.
Ситенков Борис Андреевич

На вопрос отвечает:

Ситенков Борис Андреевич

хирург-имплантолог

Стаж: 11 лет

Цена импланта не является определяющей его характеристик. Важно знать, о какой именно имплантационной системе идет речь. В нижнем ценовом сегменте есть достойные по качеству изделия израильских и южно-корейских линеек. Однако стоимость импланта премиум-сегмента, например, Швейцарских имплантатов ROOTT, или легендарных американских Nobel – определяются максимальной уверенностью в качественном и долговечном результате без осложнений и других неприятных последствий.
Кравцов Дмитрий Викторович

На вопрос отвечает:

Кравцов Дмитрий Викторович

стоматолог хирург

Стаж: 12 лет

Установка имплантов — очень распространенная услуга. Только в Москве имплантацию зубов предлагают более сотни различных клиник. Чтобы выбрать из них надежную, обращайте внимание на 4 фактора:

  • Врачебный штат. Прием в клинике должны вести не только имплантологи и ортопеды, но и те, кто отвечает за подготовку к имплантации зубов: стоматологи-терапевты, гигиенисты, хирурги. Все эти врачи должны совместно решать проблемы каждого пациента.
  • Оснащение. Важно, чтобы все диагностические процедуры (рентгенография, компьютерная томография) проводились в самой клинике. У вас должна быть уверенность в том, что если в ходе лечения возникнут проблемы, их смогут решить тут же — на месте. И вам не придется бегать по другим учреждениям.
  • Репутация. Если клиника плохо справляется со своими задачами, наверняка о ней оставлено немало негативных отзывов. Ищите их на популярных порталах: ProDoctorov.ru, irecommend.ru и spr.ru.
  • Цены. Слишком низкие цены не должны вызывать доверия — скорее всего, в клинике используются некачественные стоматологические материалы. Минимальная цена на имплантацию зубов в Москве — 35 тыс. рублей (без установки коронки и остеопластики), в регионах — 25 тыс. рублей.

Перед тем как сделать окончательный выбор, посетите несколько клиник и задайте интересующие вопросы администратору или лично хирургу-имплантологу (во многих клиниках первая консультация специалиста проводится бесплатно). В хорошем учреждении вам обязательно все подробно расскажут и объяснят.

Кочергин Дмитрий Владимирович

На вопрос отвечает:

Кочергин Дмитрий Владимирович

Ортопед, терапевт

Стаж: 4 года

Как после любой хирургической операции, после имплантации зубов могут развиться инфекционные осложнения. Это грозит отторжением импланта. Чтобы свести риск к минимуму, во время процедуры врач должен соблюдать правила асептики и антисептики. После операции пациентам обязательно назначается курс антибиотиков.

При установке имплантов в нижнюю челюсть существует риск повреждения мандибулярного нерва, при установке в верхнюю — можно повредить гайморову пазуху. Однако опасность невелика, если врач работает аккуратно и точно следует протоколу имплантации.

Необратимых осложнений, сопряженных с имплантацией, нет. Все они легко поддаются излечиванию.

Алекперов Роман Борисович

На вопрос отвечает:

Алекперов Роман Борисович

cтоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Нет, коронки на имплантах по ощущениям не отличаются от натуральных зубов. Даже съемные протезы, закрепленные на имплантах, не доставляют дискомфорта. Они прочно фиксируются в ротовой полости — нет никакого риска, что протез спадет во время разговора или приема пищи.

Меликсетян Даниел Оганесович

На вопрос отвечает:

Меликсетян Даниел Оганесович

стоматолог-ортопед

Стаж: 15 лет

Импланты слишком малы, чтобы быть замеченными металлоискателями. Поэтому носить с собой справку, чтобы пройти контроль в аэропорту или других публичных местах, нет никакой необходимости.

На работу кардиостимулятора импланты не влияют, поскольку не излучают электромагнитные волны.

Дорохов Константин Владимирович

На вопрос отвечает:

Дорохов Константин Владимирович

стоматолог - ортопед, специалист в области протезирования зубов

Стаж: 24 года

Удалять зубы и ставить на их место импланты имеет смысл только в том случае, если корни зубов полностью разрушены. Заменять имплантами здоровые зубы — это лишние траты и неоправданный риск. Ведь с точки зрения биологии корни родных зубов для организма более физиологичны, чем искусственные конструкции. Поэтому стоматологи всегда борются за жизнь зуба до последнего. Обращение к имплантологам и ортопедам — это крайняя мера, когда надежды не спасение уже нет.

Если вам не нравится эстетика ваших зубов, существует много способов ее исправить: художественная реставрация, установка виниров, ортодонтическая коррекция, процедуры отбеливания. Обычно работа по созданию красивой улыбки проводится совместно врачами-ортодонтами и стоматологами-терапевтами.

Кочергин Дмитрий Владимирович

На вопрос отвечает:

Кочергин Дмитрий Владимирович

Ортопед, терапевт

Стаж: 4 года

Даже самый быстрый метод — базальная имплантация зубов — предполагает установку имплантов и протезов за 3 дня: в первый врач устанавливает имплант, а на третий, после того как заживут мягкие ткани, нагружает его протезом.

В классическом варианте протез фиксируется спустя 3-4 месяца после установки импланта.

Вознюк Владимир Александрович

На вопрос отвечает:

Вознюк Владимир Александрович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж: более 33 лет

Уход за зубами на имплантах не отличается от ухода за родными зубами. Два раза в день зубы нужно чистить щеткой с зубной пастой. Особое внимание следует уделять межзубным промежуткам — в них скапливается наибольшее количество патогенных бактерий. Для их очистки можно пользоваться ирригаторами или зубными нитями.

Раз в полгода необходимо проводить профессиональную чистку у стоматолога. Как и на родных зубах, на искусственных коронках откладываются налет и камень, которые сокращают срок их службы.

Севостьянов Александр Владимирович

На вопрос отвечает:

Севостьянов Александр Владимирович

хирургия, имплантация

Стаж: более 25 лет

Стоимость процедуры зависит от многих факторов: клинической ситуации пациента, выбранной марки имплантов и региона, в котором расположена клиника. Понятно, что имплантация зубов в Москве или Санкт-Петербурге обойдется дороже, чем в небольших городах.

Стоимость установки одного импланта варьирует от 25 до 100 тыс. рублей. Дороже стоят системы крупных зарубежных брендов: Nobel, Straumann, Astra Tech. Однако бюджетные модели небольших производителей зачастую не уступают им по качеству. Например, швейцарские импланты ROOTT или немецкие Alpha Bio пользуются хорошей репутацией среди специалистов, а стоят в 2-3 раза дешевле.

Отдельно оплачиваются пластика кости (если требуется) и установка протезов. Стоимость процедур остеопластики колеблется от 15 до 60 тыс. рублей (в зависимости от методики и используемых костных материалов). Коронка на имплант стоит 15-20 тыс. рублей, мостовидный протез на всю челюсть — от 180 до 250 тыс. рублей.

В среднем за имплантацию одного зуба в Москве вместе с установкой коронки, но без остеопластики, придется заплатить 50-100 тыс. рублей, с остеопластикой — 70-120 тыс. рублей. Это дороже, чем простое протезирование. Но при надлежащем уходе импланты прослужат всю жизнь, тогда как  мостовидные протезы — только 10-15 лет, а съемные и того меньше — 5-10.

Попков Сергей Юрьевич

На вопрос отвечает:

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед

Стаж: 12 лет

Нет, имплантация зубов проводится под местной анестезией, поэтому безболезненна. Во время установки импланта пациент чувствует то же, что и при обычном лечении зубов: вибрацию, небольшое давление, но не более.

Если пациент испытывает сильный страх перед процедурой, врач может предложить ему дополнить анестезию седацией. Это технология, которая помогает расслабиться. В течение всего лечения пациенту дают вдыхать пары закиси азота через носовую маску. Газ устраняет тревогу и напряжение — пациент чувствует себя спокойно и расслабленно. При этом он находится в сознании и может общаться с врачом. Действие газа проходит спустя 5-7 минут после того, как у пациента забирают маску.

Седация безопасна для здоровья. В стоматологии ее часто используют даже у детей.

При объемных вмешательствах (например, при одновременном проведении остеопластики и установке нескольких имплантов) может быть применен общий наркоз.

Пак Роман Владимирович

На вопрос отвечает:

Пак Роман Владимирович

стоматолог-ортопед

Стаж: более 24 лет

Это зависит от ситуации. Костная ткань челюсти неоднородна по своей структуре. Ее верхний слой — губчатый — более рыхлый и мягкий, содержит большое количество органических веществ. Нижние слои — базальный и кортикальный — гораздо более плотные, состоят в основном из минеральных соединений. При длительном отсутствии зуба у 60-70% людей верхний слой быстро истончается, а нижние остаются неизменными.

Разные типы имплантов устанавливаются в разные слои челюсти: классические — в верхний губчатый слой, базальные — в базальный и кортикальный.

Если у пациента диагностируется дефицит губчатой кости, классическая имплантация зубов становится проблематичной. Чтобы установить имплант, пациенту приходится вначале проводить костную пластику, т. е. восстанавливать утраченный объем кости.

Базальная имплантация зубов таких манипуляций не требует — импланты фиксируются в сохранившихся глубоких слоях кости. Но из-за особенностей систем этот метод подходит не всем пациентам: только тем, у кого отсутствует 3 и более подряд идущих зубов.

Меликсетян Даниел Оганесович

На вопрос отвечает:

Меликсетян Даниел Оганесович

стоматолог-ортопед

Стаж: 15 лет

Абсолютных противопоказаний немного. Это психические нарушения, онкозаболевания, нарушения свертываемости крови, беременность, лактация, детский возраст.

К относительным относятся те, которые можно легко устранить или скорректировать: кариес, пародонтит, наличие кист, гнойных процессов в полости рта.

Интересно, что с развитием имплантологии число противопоказаний постепенно сокращается. Например, еще 5-10 лет назад имплантацию зубов опасались проводить больным сахарным диабетом, ВИЧ, остеопорозом и курящим людям, а сегодня это уже перестало быть проблемой. Подобрать безопасную систему можно даже таким пациентам.

Бархотова Надежда Владимировна

На вопрос отвечает:

Бархотова Надежда Владимировна

cтоматолог-терапевт

Стаж: 11 лет

Имплантация зубов не проводится пациентам младше 18 лет, поскольку в детском и подростковом возрасте зубочелюстная система еще продолжает формироваться. Установка имплантов может помешать ее нормальному развитию.

Раньше стоматологи также избегали делать имплантацию возрастным пациентам — старше 70-75 лет, так как они тяжело переносят хирургические вмешательства. В последние годы появились методики, которые позволяют устанавливать импланты быстро и с минимальным повреждением тканей (например, базальная имплантация зубов, при которой все манипуляции проводятся через небольшие проколы в деснах). Поэтому верхнего возрастного порога для установки имплантов больше не существует. В нашей практике были пациенты, которые успешно оперировались и в 80, и в 85 лет.

Лосякова Анна Александровна

На вопрос отвечает:

Лосякова Анна Александровна

стоматолог-ортодонт

Стаж: более 7 лет

Сколько угодно: один, несколько или даже все. При протяженных дефектах в идеале каждый потерянный зуб должен заменяться отдельным имплантом. Но в реальности это очень долгий, некомфортный и затратный процесс. Поэтому пациентам с 3 и более отсутствующими зубами обычно предлагают компромиссные варианты: устанавливают несколько имплантов-опор, на которые фиксируют несъемный (мостовидный) или съемный протез.

Сколько имплантов установить, врач решает исходя из клинической ситуации. Важно, чтобы жевательная нагрузка равномерно распределялась на челюсть и челюстные суставы. При полностью беззубых челюстях есть возможность ограничиться всего 4-6 конструкциями, если пациент хочет установить мостовидный протез, или даже 2, если он готов поставить съемный.

Кравцов Дмитрий Викторович

На вопрос отвечает:

Кравцов Дмитрий Викторович

стоматолог хирург

Стаж: 12 лет

В основном из титана и его сплавов. Раньше использовали и другие металлы (например, золото, никель-хром-ванадиевые сплавы), но они себя не оправдали.

Титан идеально подходит для имплантации зубов по двум причинам: он очень прочен и биоинертен для организма. Это значит, что иммунная система на него не реагирует, поэтому процесс срастания титановых конструкций с костью не сопровождается воспалительной реакцией.

В зависимости от чистоты, различают 4 класса титана. Самый чистый — 1 класс, но он же самый пластичный, поэтому в производстве имплантов используется мало. Титан 4 класса содержит больше всего примесей кислорода и железа. Он менее устойчив к коррозии, но отличается повышенной твердостью. Для изготовления зубных имплантов чаще используют именно его, а также сплавы титана с алюминием и ванадием (так называемые 5 и 23 классы).

В последнее время в арсенале врачей появились импланты из нового сплава титана — с цирконием (роксолид). Этот металл тоже отличается высокой степенью чистоты и повышенной прочностью.

Лосякова Анна Александровна

На вопрос отвечает:

Лосякова Анна Александровна

стоматолог-ортодонт

Стаж: более 7 лет

Простое протезирование — это установка мостов и съемных протезов. Их главный недостаток в том, что они восстанавливают только наддесневые части зубов, но не зубные корни. Жевательная нагрузка с таких конструкций передается на опорные зубы и мягкие ткани, которые к этому не приспособлены. Поэтому их ношение сопряжено с рядом проблем: воспалением десен, преждевременным истиранием здоровых зубов, дискомфортными ощущениями во рту. Пациенты со съемными протезами часто жалуются, что им неудобно пережевывать твердую пищу.

Имплантация зубов позволяет избавиться от всех этих недостатков. Зубы на имплантах ощущаются и функционируют так же, как и родные — с ними можно без труда грызть морковку и яблоки. Здоровые зубы в ходе имплантации не затрагиваются. Они не обтачиваются (как при установке мостов) и не используются в качестве опор (как при установке съемных протезов).

Еще одно важное преимущество: имплантация зубов предотвращает атрофию (рассасывание) костной ткани. Под мостами и съемными протезами кость челюсти не нагружается жеванием, поэтому стремительно убывает. Этот дефект особенно заметен у пациентов с большим количеством потерянных зубов. У них меняется выражение лица: западают губы, втягиваются щеки, лицо приобретает «старческий» вид.

Дентальные импланты стимулируют челюстную кость, препятствуя ее убыли. Анатомические структуры лица у пациентов сохраняют эстетичные пропорции.

Бархотова Надежда Владимировна

На вопрос отвечает:

Бархотова Надежда Владимировна

cтоматолог-терапевт

Стаж: 11 лет

На самом деле оба варианта верны. Изначально правильным считался только первый — имплантат. Вариант «имплант» был зафиксирован в словарях совсем недавно. Вероятно, потому что пациентам он «полюбился» больше. В статьях на сайте мы используем оба термина — это не ошибка.
Дорохов Константин Владимирович

На вопрос отвечает:

Дорохов Константин Владимирович

стоматолог - ортопед, специалист в области протезирования зубов

Стаж: 24 года

Зубной имплантат — это металлический стержень, который замещает корень отсутствующего зуба. Через десну он устанавливается в кость челюсти. В течение 4-6 месяцев после установки металл срастается с костной тканью. Этот процесс называется остеоинтеграцией.

У любого имплантата есть верхняя часть — абатмент, которая возвышается над десной. На ней, как на культе зуба, врач-ортопед закрепляет коронку или протез. По сути вся конструкция (имплантат + абатмент + коронка) представляет собой полноценную замену живого зуба.

Вознюк Владимир Александрович

На вопрос отвечает:

Вознюк Владимир Александрович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж: более 33 лет

Установка имплантов – хирургическая операция, и, как любое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний. Перед принятием решения о вживлении искусственного корня, каждый человек должен понимать важность этого вопроса и разобраться в нем. Пациент, обращаясь в клинику, может получить один из вариантов ответа:

  • Установка имплантов может проводиться, противопоказания отсутствуют;
  • Есть показания к проведению, присутствуют и противопоказания, но лечение возможно – пациент проходит тщательное обследование и противопоказания устраняются;
  • Наличие абсолютных противопоказаний – установка имплантов не рекомендуется.

Такие результаты не являются окончательными, так как все противопоказания можно объединить в группы:

  • Относительные;
  • Абсолютные;
  • Временные.

Бесплатная онлайн консультация и предварительный план лечения

Задайте Ваш вопрос

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач ответит Вам в ближайшее время.

Задать вопрос врачу

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач свяжется с Вами в ближайшее время.

Фото 'До' Фото 'После'

Задать вопрос врачу

Сегодня на Ваши вопросы отвечает:

Меликсетян Даниел Оганесович, стоматолог-ортопед

Стаж: 15 лет

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Меликсетян Даниел Оганесович ответит Вам в ближайшее время.