Коронки на импланты

Самым прогрессивным способом восстановления утерянных зубов в стоматологии является имплантация. Титановый штифт заменяет натуральный корень зуба, а верхняя часть импланта закрывается коронками.

После полной интеграции импланта в костную ткань, стоматолог-ортопед принимает решение об установке коронки. В конце лечения у пациента в полной мере возвращается в норму жевательная функция, улучшается эстетический вид улыбки.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?

Коронки на зубных имплантах отличаются от обычных тем, что их фиксация происходит не на собственный обточенный зуб, а на абатмент – переходный опорно-соединительный элемент между имплантом и коронкой. Он может являться одним целым с односоставным имплантом, в случае использования одноэтапного протокола имплантации, когда пациенту сразу устанавливается имплантат с временной пластмассовой коронкой.

Если выбран двухэтапный протокол, то абатмент ставится отдельно и подбирается индивидуально. Ортопедические конструкции изготавливаются по оттискам абатмента, а не по слепкам зубов пациента. Абатмент чаще всего производится из титана или диоксида циркония.

Виды коронок на имплантах

Временные и постоянные коронки изготавливаются из разных материалов.

Временная коронка создается путем наслаивания композита на абатмент, либо делается в лабораторных условиях из цельного композита или пластмассы, металлопластмассы.

Постоянные конструкции бывают:

• Металлокерамические. Являются самыми доступными по ценовой категории. Основа таких коронок – сплав титана, никеля или кобальта с хромом, а облицовкой служит керамика. Изделия отличаются прочностью и надёжностью. Минусом данного вида коронок считается просвечивание каркаса в области шейки зуба, что придает ей синеватый  оттенок. Ситуация заметна для окружающих, если коронка установлена на имплант зубов фронтальной зоны.

• Циркониевые. Конструкции из такого материала выглядят очень естественно. Цирконий имеет высокую прочность, поэтому коронки подходят как для жевательных, так и для передних зубных единиц. Для получения максимального эстетического эффекта, циркониевые  изделия покрывают фарфоровой массой, идентичной эмали живого зуба. Если необходимо протезировать дальние зубы, то можно обойтись без керамического слоя. Недостаток циркония – стоимость, которая в полтора раза выше металлокерамики.

• Керамокомпозитные. Основа коронки – металлический каркас, а облицовка состоит из смеси керамики и композита – керамера. Плюсом инновационного керамокомпозита является возможность ремонта коронки без снятия коронки. В случае скола облицовочного слоя до металлического каркаса, врач сможет закрыть дефект с помощью керамера и высушить его для полимеризации под УФ-лампой.

Какую лучше коронку выбрать

Выбор материала коронки напрямую зависит от наличия или отсутствия у пациента следующих проблем:

• Аллергии.
• Хронических заболеваний десневой ткани (пародонтоза, гингивита и др.).
• Непроизвольного смыкания челюстей (бруксизма).
• Высокой истираемости зубной эмали.

Также важна зона протезирования и бюджет. При установке коронок на импланты жевательных зубов рекомендована металлокерамика, керамер или цирконий, передних зубов – керамер и цирконий. При наличии аллергических реакций, заболеваний дёсен и других проблем – цирконий.

Установка коронки на имплант

Решение о сроках установки коронки принимает врач. Иногда протезирование возможно сразу после вживления искусственного корня. А иногда пациенту ставится временная конструкция, а через несколько месяцев – постоянная. Если выбран классический протокол имплантации, то установка коронки происходит после полной остеоинтеграции импланта, а на этот период дефект закрывается протезом-бабочкой из пластмассы.

Этапы установки

Во протезировании выделяют несколько этапов:

• Снятие оттиска зубов пациента или цифровое сканирование и отправка результатов в лабораторию.
• Формирование модели челюстей из гипса с определенным положением импланта или использование компьютерного моделирования.
• Подбор нужного абатмента и формирование основания будущей конструкции.
• Облицовка коронки и передача для примерки. Проведение корректировки, если понадобится. Финишная установка на имплант.

Методы фиксации

Существует несколько способов установки коронки:

• Цементная фиксация заключается в прикручивании абатмента к имплантату винтом и закрепление на нем коронки с помощью стоматологического цемента. Если потребуется снятие коронки, то сделать это без распиливания будет невозможно, поэтому придется ставить новую.
• В случае винтовой фиксации коронка и абатмент скрепляются вне ротовой полости, затем происходит дальнейшее прикручивание конструкции к титановому корню. С помощью композитного материала врач закрывает образовавшееся отверстие в коронке. Данный способ установки более удобен, так как позволяет без проблем снять коронку в случае необходимости и прикрутить обратно.

Зачем нужны временные коронки на импланты?

При выборе имплантации с моментальной нагрузкой, в случае достаточного объема костной ткани, на титановый стержень устанавливают адаптационную коронку из пластмассы, металлопластмассы, которая закрывает дефект и участвует в жевании. Временная конструкция очень легкая, поэтому не влияет на положение импланта.

Что лучше коронка или имплант?

Что выбрать, коронку или имплант? Обычно этот вопрос задают пациенты, у которых зубы сильно повреждены, требуют экстракции, либо длительного лечения.

Если зуб разрушен более, чем на 50%, и корень не имеет повреждений, тогда устанавливается коронка. В этом случае у пациента сохраняется естественная жевательная нагрузка на корни зубов. Важно, чтобы конструкция была изготовлена из качественных материалов и надежно зафиксирована.

Если зуб решено удалять, то на его место ставится мостовидный протез, который опирается на обточенные соседние зубные единицы. Или для этого случая подходит имплантация.

Имплантация помогает сохранить целыми соседние зубы, останавливает процессы убыли и отмирания костной ткани, снижает риск выпадения соседних зубов.

Сколько стоит коронка на имплант?

Стоимость коронки на имплант зависит от следующих факторов:

• Какой тип импланта используется.
• Состав коронки.
• Выбранного способа фиксации.

Установка металлокерамической коронки на единичный одноэтапный имплантат на цементной фиксации начинается от 27 000 руб.

Куда обратиться за лечением