Дентальная имплантация

Дентальная имплантация – методика замещения отсутствующих зубов имплантатами – анатомически и функционально имитирующими живые зубные корни. Метод предполагает установку опоры для зубного протеза в челюстную ткань. 

Процесс установки импланта по затрачиваемому времени сравним с пломбированием.

 При этом соседние зубы не страдают. Процесс проходит с эффективным обезболиванием.

Вживленные импланты являются опорами для фиксации:

• коронок;
• несъемных протезов.

Имплант состоит из двух элементов:

• непосредственно импланта – это винт из чистого биосовместимого титана, который вживляется в кость в процессе хирургического вмешательства;
• абатмента – это наружная часть конструкции, которая является частью моноблочного имплантата, по виду напоминающая обточенный зуб, на которую устанавливается коронка.

Не каждый человек может воспользоваться этой методикой. Существуют противопоказания:

• заболевания крови;
• болезни костной системы, влияющие на скорость регенерации;
• отклонения в работе нервной системы;
• период терапии онкозаболеваний.

На сегодняшний день применяется несколько основных видов имплантации.

Классическая двухэтапная имплантация

Этот протокол разработан первым и пользуется неизменной популярностью. Считается, что двухэтапная имплантация может использоваться в любых случаях. Возможна установка как обычных, так и коротких моделей имплантов. Имплант вводят в губчатые костные слои, которым свойственна высокая пористость и склонность к атрофии. Важное условие использования – полноценный объем костной ткани.

В чем состоит суть метода:

• проводятся подготовительные мероприятия – обследование, выявление противопоказаний, ротовая полость санируется;
• в кость челюсти вживляется имплант с использованием анестезии, за несколько минут;
• имплант накрывается тканью десны, накладываются швы;
• далее следует процесс остеоинтеграции – костная ткань заполняет все неровности поверхности импланта, повышая его стабилизацию.
• после проведения остеоинтеграции имплант раскрывают и устанавливают формирователь десны, придающий тканям правильную форму;
• по прошествии 7-10 дней формирователь извлекается, устанавливается абатмент и постоянная коронка.

Преимущества использования:

• имплант выполняет функции натурального корня зуба;
• улыбка выглядит безупречно и естественно;
• использование отсроченной нагрузки позволяет импланту полностью срастись с костью;
• успешное приживление происходит в 98% случаях;
• отдельные производители дают пожизненную гарантию на эту продукцию.

Одноэтапная имплантация

Отличие методики состоит в установке временной коронки на только что введенный в кость имплант. Такая коронка эстетически выдержана, на ней можно жевать. Метод одноэтапной имплантации используют при наличии атрофии кости, когда разрушенный зуб спасти не удается.

Отличие метода состоит в процедуре установки: абатмент вживленного импланта остается возвышаться над тканями десны. В этом случае нет необходимости в повторном разрезании десны – можно просто установить коронку сверху. Протезирование проводят через 2-3 суток после установки импланта.

Плюсы использования

Одноэтапная имплантация имеет несколько положительных отличий:

• сразу после удаления проблемного зуба устанавливается имплант;
• быстро достигается эстетика внешнего вида зубного ряда, для этого служит временный протез;
• количество хирургических манипуляций сокращено;
• в результате достигается хороший косметический эффект;
• врачу удобно работать с десной;
• не придется проводить пластику десны;
• нет необходимости менять конфигурацию десны, так как сохраняется ее первоначальный контур.
• не возникают проблемы с прикусом, которые могут иметь место при двухэтапной имплантации;
• организм привыкает быстро к установленной конструкции;
• хирургическое вмешательство требуется только один раз, что снижает уровень стресса для пациента.
• с экономической точки зрения также имеется выгода – не придется оплачивать медикаменты для операции во второй раз;

Недостатки методики:

• метод подходит при отсутствии 3-х и более зубов подряд;

При любом выборе методики следует учитывать, что процесс остеоинтеграции импланта проходит стандартно:

• для верхней челюсти в течение полугода;
• для нижней – в течение 3-х месяцев.

До окончания этого процесса проводить постоянное протезирование и давать полноценные нагрузки нецелесообразно. Зачастую вместо временной конструкции постоянный протез устанавливается только через 12 месяцев.

Одномоментная имплантация

Эта методика возникла как развитие одноэтапной. Так называется технология восстановления утраченных зубов, когда имплант устанавливается сразу после удаления зуба, в оставшуюся лунку. Нет необходимости проводить прокол и травмировать ткани.Особенно актуален метод для восстановления передних зубов – дефект устраняется в максимально короткие сроки, лечение достигает высокого эстетичного результата, исключая потерю объема костной ткани.

Плюсы одномоментной имплантации:

• здесь имеет место объединение всех видов хирургического вмешательства – зуб удаляют, устанавливают моноблочный с абатментом,  что наиболее удобно для пациента;
• не происходит атрофии костной ткани;
• потеря мягкой ткани и кости отсутствует.

Противопоказания к использованию:

• воспалительный процесс в области удаляемого зуба;
• травматическое удаление;
• необходимость проведения комплексного лечения.

Обязательное условие использования метода – аккуратное удаление зуба.

После удаления врач обследует лунку и принимает решение о целесообразности проведения одномоментной имплантации.

Как проводится одномоментная имплантация. Этапы процедуры:

• Делается КТ;
• санируется ротовая полость;
• зуб удаляется;
• лунка обследуется и подготавливается;
• вводится моноблочный имплант;
• пустоты лунки заполняются искусственным костеобразующим материалом или костной стружкой;
• накладываются швы.
• постоянную коронку можно ставить по прошествии 3-х месяцев.

При использовании метода первоначально устанавливают временный протез на время приживления имплантата.

 Эта мера обеспечивает условия для качественного врастания импланта. В результате успешно выполненной немедленной имплантации пациент получает полноценный зуб – такой же, как и по классической методике. В настоящее время почти половина всех проводимых операций приходятся на долю одномоментной имплантации.

Стоимость дентальной имплантации

Стоимость дентальной имплантации для каждого конкретного случая будет зависеть от масштаба дефекта, стоимости и самого имплантата и выбранной технологии установки. Так, средняя цена восстановления одного зуба классическим методом имплантами средней ценовой категории стартует в Москве от 28 000 рублей. А стоимость восстановления всей челюсти при адентии однофазными швейцарскими имплантами составляет порядка 260 000-290 000 рублей.