Двухэтапная имплантация зубов

Классической схемой имплантации считается двухэтапная. Эта технология с надежным и предсказуемым успешным результатом. В костную ткань пациента вводится имплант. Когда пройдет этап заживления, ставят формирователь десны, затем абатмент – связующее звено между имплантом и коронкой. Предполагается постепенное приживление импланта в кости. Это самый прогнозируемый для организма вариант, усиливающий возможность успешного приживления.

Двухэтапная имплантация зубов

Особенности использования двухэтапного метода

Среди особенностей метода – большие требования к ткани кости. Во многих случаях необходимо ее наращивание. И даже при этом условии метод считается наиболее эффективным для использования на передних зубах, так как соответствует высоким требованиям к эстетике.

Двухэтапная имплантация дает возможность достичь наибольшего эстетического эффекта.

Импланты устанавливают строго вертикально. Установка протеза проводится после окончания остеоинтеграции – срастания импланта с костью.

Преимущества двухэтапного метода имплантации:

  • Этот способ считается наиболее надежным;
  • Процент приживлямости – высокий;
  • Риск отторжения – наименьший;
  • Можно восстановить любое количество зубов, вплоть до полной адентии;
  • Использование метода исключает атрофию ткани кости и активизирует процесс ее регенерации;
  • Можно использовать импланты как опору при установке условно-съемных протезов, повышая их фиксирующие качества;
  • Полностью восстанавливается эстетика улыбки.

Недостатки метода

  • Классический метод имплантации отличается наибольшей инвазивностью.
  • Период срастания импланта с костью – длительный.
  • На этапе приживления необходимо регулярно посещать стоматолога.

Что предполагает процедура?

В кость челюсти вживляется имплант, при необходимости проводится наращивание костной ткани. После установки импланта накладываются швы. Период приживления занимает несколько месяцев. Чтобы установить имплант в лунку удаленного зуба, нужно или сделать это одномоментно или дождаться ее заживления через 2-3 месяца.

Когда остеоинтеграция закончена, устанавливается формирователь десны, затем абатмент – основание для установки протеза. При атрофии костной ткани назначают костную пластику. И только после ее проведения устанавливают имплант. Коронка может быть установлена только по истечении 4-х месяцев.

Противопоказания к имплантации

Учитывая травматичность операции врач должен быть уверен в том, что рана заживет быстро, без воспалительных процессов и нет переимплантита.

Противопоказанием является:

  • Неадекватное состояние пациента, при котором он не сможет выполнять указания врача;
  • Костная атрофия;
  • Тяжёлая форма диабета;
  • Нарушения в работе нервной системы;
  • Злокачественные процессы в организме;
  • Заболевания крови;
  • Беременность и период лактации;
  • Курение;
  • Слабый иммунитет, хронические болезни;
  • Рыхлая структура костной ткани;
  • Болезни десен.

Метод используют:

  • Если отсутствует один зуб или несколько в разных местах;
  • Если отсутствуют подряд идущие зубы;
  • При концевом дефекте;
  • Если у пациента полная адентия – после проведения пластики.

Этот метод не рекомендуют, если пациент не соблюдает правила гигиены ротовой полости.

Методика заключается во вживлении импланта в пористый слой кости, подверженный атрофии. Важное условие использования – достаточный объем кости.

Препятствия к использованию метода

После удаления зуба происходит усадка костной ткани – буквально через 3-4 месяца с установкой импланта начинаются проблемы. Что нужно знать о наращивании костной ткани:

  • на верхней челюсти проводится синус-лифтинг, с поднятием дна гайморовой пазухи;
  • на нижней – трансплантация костных блоков (остеопластика);
  • если показатель рассасывания незначителен, допускается установка импланта одновременно с введением костного материала.

Эти требования обусловлены винтовой структурой имплантов. Установка должна производиться в центральный слой кости, который в первую очередь подвержен воспалению. Поэтому перед началом проведения процедуры его необходимо восстановить.

Как проходит имплантация?

Подготовительный этап – обследование пациента, сбор анамнеза, санация ротовой полости. На этом этапе проводятся следующие действия:

  • консультации специалистов – хирурга и ортопеда, которые проанализируют состояние кости и выберут подходящую имплантационную систему;
  • санируется полость рта – проводится лечение кариеса, удаляются разрушенные зубы;
  • ведется сбор анамнеза для выявления противопоказаний и их устранения.

Если у врача имеются сомнения в отношении здоровья пациента, его направляют на дополнительное обследование. Особенно тщательному анализу подвергают здоровье женщин, так как в этом случае накладываются ограничения в связи с гормональными особенностями.

Хирургический этап

Цель проведения – вживление импланта:

  • пациенту вводят обезболивающее лекарство;
  • разрезается десна, отслаивается лоскут, открывая доступ к кости;
  • под имплант готовится ложе;
  • титановый имплантант ввинчивается;
  • устанавливается заглушка;
  • рана на десне ушивается;
  • швы снимают через неделю.

Время проведения этого этапа – не более часа. Установленный имплант находится в кости, а снаружи зашит слизистой. В дальнейшем проходит период заживления, при котором корневидные импланты полностью срастаются с живой костной тканью пациента. Время приживления без нагрузки – от трех месяцев до полугода. К следующему этапу можно переходить только после полной остеоинтеграции.

Установка формирователя десны

Это мероприятие дает возможность получить десневой контур правильной формы:

  • Имплант раскрывают, выполнив небольшой надрез;
  • Устанавливается формирователь десны;
  • Для заживления требуется до 10 дней;
  • Впоследствии формирователь извлекают, а на его место ставят абатмент.

Эта процедура завершает хирургический этап.

Протезирование:

  • С челюстей пациента снимают оттиск;
  • Изготавливают протез;
  • Конструкцию фиксируют на стоматологический цемент.

Рекомендации пациенту после проведения имплантации

Чтобы процесс заживления ускорить и минимизировать возможность отторжения импланта, необходимо выполнять рекомендации врача. Особенно это важно в период заживления, когда слизистая восприимчива к проникновению инфекций.

Во время приема пищи:

  • В первые два часа после операции пищу принимать нельзя.
  • В дальнейшем можно кушать мягкие продукты и суп;
  • Острые и кислые блюда исключены;
  • Орехи, семечки, чипсы и ириски – под запретом;
  • Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами.

По уходу за ротовой полостью:

  • Делать ванночки;
  • Чистить зубы мягкой щеткой, обходя травмированные участки.

По образу жизни:

  • Физические нагрузки следует ограничить;
  • Не перегреваться и не переохлаждаться;
  • Курение и спиртное исключить (две первые недели);
  • Авиаперелеты также исключить;
  • Избегать любого напряжения мышц лица;
  • Сауну и бассейн не посещать;
  • При боли и отечности длительное время следует обратиться к врачу.

Стоимость метода

Классическая имплантация зубов остается востребованным способом восстановления зубов. Ее стоимость в клиниках Москвы по состоянию на 2018 год составляет порядка 30 000 рублей, включая использование абатмента и формирователя десны (при необходимости). Протезирование оплачивается отдельно.

Дата публикации: 28.03.2019

Отзывы пациентов и врачей о двухэтапной имплантации

, Санкт-Петербург

Я приверженец классических методов, к тому же при одиночном дефекте двухэтапная имплантация является наиболее предсказуемой. Несмотря на то, что метод считается самым травматичным, болевые ощущения вполне терпимые, зажило все после первого этапа буквально через 4 дня. теперь жду пока пройдет год, чтобы поставить металлокерамику.

Отзыв опубликован: 18.10.2018

Оставьте Ваш отзыв

Ваш отзыв отправлен, спасибо!
Отзыв будет опубликован после модерации.

Задать вопрос врачу

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач свяжется с Вами в ближайшее время.

Фото 'До' Фото 'После'

Задать вопрос врачу

Сегодня на Ваши вопросы отвечает:

Широков Иван Юрьевич, стоматолог-ортопед

Стаж: более 15 лет

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Широков Иван Юрьевич ответит Вам в ближайшее время.