Двухэтапная имплантация зубов

Классической схемой имплантации считается двухэтапная. Эта технология с надежным и предсказуемым успешным результатом. В костную ткань пациента вводится имплант. Когда пройдет этап заживления, ставят формирователь десны, затем абатмент – связующее звено между имплантом и коронкой. Предполагается постепенное приживление импланта в кости. Это самый прогнозируемый для организма вариант, усиливающий возможность успешного приживления.

Особенности использования двухэтапного метода

Среди особенностей метода – большие требования к ткани кости. Во многих случаях необходимо ее наращивание. И даже при этом условии метод считается наиболее эффективным для использования на передних зубах, так как соответствует высоким требованиям к эстетике.

Двухэтапная имплантация дает возможность достичь наибольшего эстетического эффекта.

Импланты устанавливают строго вертикально. Установка протеза проводится после окончания остеоинтеграции – срастания импланта с костью.

Преимущества двухэтапного метода имплантации:

• Этот способ считается наиболее надежным;
• Процент приживлямости – высокий;
• Риск отторжения – наименьший;
• Можно восстановить любое количество зубов, вплоть до полной адентии;
• Использование метода исключает атрофию ткани кости и активизирует процесс ее регенерации;
• Можно использовать импланты как опору при установке условно-съемных протезов, повышая их фиксирующие качества;
• Полностью восстанавливается эстетика улыбки.

Недостатки метода

• Классический метод имплантации отличается наибольшей инвазивностью.
• Период срастания импланта с костью – длительный.
• На этапе приживления необходимо регулярно посещать стоматолога.

Что предполагает процедура?

В кость челюсти вживляется имплант, при необходимости проводится наращивание костной ткани. После установки импланта накладываются швы. Период приживления занимает несколько месяцев. Чтобы установить имплант в лунку удаленного зуба, нужно или сделать это одномоментно или дождаться ее заживления через 2-3 месяца.

Когда остеоинтеграция закончена, устанавливается формирователь десны, затем абатмент – основание для установки протеза. При атрофии костной ткани назначают костную пластику. И только после ее проведения устанавливают имплант. Коронка может быть установлена только по истечении 4-х месяцев.

Противопоказания к имплантации

Учитывая травматичность операции врач должен быть уверен в том, что рана заживет быстро, без воспалительных процессов и нет переимплантита.

Противопоказанием является:

• Неадекватное состояние пациента, при котором он не сможет выполнять указания врача;
• Костная атрофия;
• Тяжёлая форма диабета;
• Нарушения в работе нервной системы;
• Злокачественные процессы в организме;
• Заболевания крови;
• Беременность и период лактации;
• Курение;
• Слабый иммунитет, хронические болезни;
• Рыхлая структура костной ткани;
• Болезни десен.

Метод используют:

• Если отсутствует один зуб или несколько в разных местах;
• Если отсутствуют подряд идущие зубы;
• При концевом дефекте;
• Если у пациента полная адентия – после проведения пластики.

Этот метод не рекомендуют, если пациент не соблюдает правила гигиены ротовой полости.

Методика заключается во вживлении импланта в пористый слой кости, подверженный атрофии. Важное условие использования – достаточный объем кости.

Препятствия к использованию метода

После удаления зуба происходит усадка костной ткани – буквально через 3-4 месяца с установкой импланта начинаются проблемы. Что нужно знать о наращивании костной ткани:

• на верхней челюсти проводится синус-лифтинг, с поднятием дна гайморовой пазухи;
• на нижней – трансплантация костных блоков (остеопластика);
• если показатель рассасывания незначителен, допускается установка импланта одновременно с введением костного материала.

Эти требования обусловлены винтовой структурой имплантов. Установка должна производиться в центральный слой кости, который в первую очередь подвержен воспалению. Поэтому перед началом проведения процедуры его необходимо восстановить.

Как проходит имплантация?

Подготовительный этап – обследование пациента, сбор анамнеза, санация ротовой полости. На этом этапе проводятся следующие действия:

• консультации специалистов – хирурга и ортопеда, которые проанализируют состояние кости и выберут подходящую имплантационную систему;
• санируется полость рта – проводится лечение кариеса, удаляются разрушенные зубы;
• ведется сбор анамнеза для выявления противопоказаний и их устранения.

Если у врача имеются сомнения в отношении здоровья пациента, его направляют на дополнительное обследование. Особенно тщательному анализу подвергают здоровье женщин, так как в этом случае накладываются ограничения в связи с гормональными особенностями.

Хирургический этап

Цель проведения – вживление импланта:

• пациенту вводят обезболивающее лекарство;
• разрезается десна, отслаивается лоскут, открывая доступ к кости;
• под имплант готовится ложе;
• титановый имплантант ввинчивается;
• устанавливается заглушка;
• рана на десне ушивается;
• швы снимают через неделю.

Время проведения этого этапа – не более часа. Установленный имплант находится в кости, а снаружи зашит слизистой. В дальнейшем проходит период заживления, при котором корневидные импланты полностью срастаются с живой костной тканью пациента. Время приживления без нагрузки – от трех месяцев до полугода. К следующему этапу можно переходить только после полной остеоинтеграции.

Установка формирователя десны

Это мероприятие дает возможность получить десневой контур правильной формы:

• Имплант раскрывают, выполнив небольшой надрез;
• Устанавливается формирователь десны;
• Для заживления требуется до 10 дней;
• Впоследствии формирователь извлекают, а на его место ставят абатмент.

Эта процедура завершает хирургический этап.

Протезирование:

• С челюстей пациента снимают оттиск;
• Изготавливают протез;
• Конструкцию фиксируют на стоматологический цемент.

Рекомендации пациенту после проведения имплантации

Чтобы процесс заживления ускорить и минимизировать возможность отторжения импланта, необходимо выполнять рекомендации врача. Особенно это важно в период заживления, когда слизистая восприимчива к проникновению инфекций.

Во время приема пищи:

• В первые два часа после операции пищу принимать нельзя.
• В дальнейшем можно кушать мягкие продукты и суп;
• Острые и кислые блюда исключены;
• Орехи, семечки, чипсы и ириски – под запретом;
• Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами.

По уходу за ротовой полостью:

• Делать ванночки;
• Чистить зубы мягкой щеткой, обходя травмированные участки.

По образу жизни:

• Физические нагрузки следует ограничить;
• Не перегреваться и не переохлаждаться;
• Курение и спиртное исключить (две первые недели);
• Авиаперелеты также исключить;
• Избегать любого напряжения мышц лица;
• Сауну и бассейн не посещать;
• При боли и отечности длительное время следует обратиться к врачу.

Стоимость метода

Классическая имплантация зубов остается востребованным способом восстановления зубов. Ее стоимость в клиниках Москвы по состоянию на 2023 год составляет порядка 30 000 рублей, включая использование абатмента и формирователя десны (при необходимости). Протезирование оплачивается отдельно.