Протезы на импланты

Протезирование зубов на имплантах – востребованное и эффективное сегодня стоматологическое направление. Протезы можно устанавливать немедленно или с отсрочкой, фиксировать съемные и несъемные варианты, одиночные коронки. Для этого используют специальные крепления. Важное достоинство метода – отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы. Метод позволяет восстановить любой отдел зубочелюстной системы, ликвидировать дискомфорт при приеме пищи и во время общения.

В чем суть технологии

Зубопротезирование имплантами предполагает вживление искусственных титановых имплантатов. В дальнейшем на них закрепляются протезы. Методика протезирования на имплантах позволяет создать идеальный контакт нижней и верхней челюсти (прикус).

Алгоритм проведения процедуры

Протезирование проводится по определённым правилам:

• Врач удаляет поврежденные зубы, не подлежащие лечению;
• Ротовая полость осматривается, проводится диагностика (КТ или панорамный рентгеновский снимок).
• При необходимости выполняется костная пластика.
• На участках с отсутствующими зубами устанавливают имплантаты.
• В период приживления используют временные протезы.
• Для будущих протезов снимают слепки. После полного приживления имплантов временные протезы снимают и заменяют постоянными.

Основные преимущества технологии

Среди достоинств можно выделить длительный срок службы конструкции, так как гарантия на импланты у многих производителей пожизненная. Пациенту нужно будет только заменять протезы. Фиксация искусственной конструкции не менее надежна, чем натуральные зубы. Высокая устойчивость к нагрузкам – считается, что в этом случае она будет выше в 1,5 раза, чем у естественных зубов. Протезы, установленные на импланты, не ухудшают дикцию, выглядят эстетично, полностью соответствуют живым зубам.

Показания к установке имплантов:

• Отсутствие одной или нескольких зубных единиц;
• Полная адентия;
• Невозможность использования съемного протеза;
• Отсутствие последних зубов в ряду.

Противопоказания абсолютные:

• Нарушение свёртываемости крови;
• Онкологические процессы;
• Нарушения иммунитета и нервной системы;
• Туберкулез (открытая форма).

Относительные и местные противопоказания можно устранить:

• Плохая гигиена ротовой полости;
• Недостаточный объем кости;
• Неудовлетворительная структура ткани кости;
• Неправильный прикус;
• Пародонтит.

Процедура может использоваться с осторожностью и после тщательного обследования, если у пациента:

• Установлен кардиостимулятор;
• Был в прошлом инсульт или инфаркт
• Сахарный диабет (не компенсированный).

На имплантах устанавливают различные виды ортопедических конструкций.

Коронки

Это наиболее эстетичный и востребованный вид протезов. Если отсутствуют подряд несколько зубов, то можно для жевательных единиц установить мостовидную конструкцию. В зоне улыбки рекомендуется ставить одиночные коронки.

Мостовидные протезы

При помощи таких конструкций восстанавливают от 4 до пяти зубов, расположенных подряд. Как правило, для этого устанавливают 2 или 3 импланта с коронками, между которыми находится имитация зубной коронки.

Полные протезы

Это конструкции, имитирующие полную челюсть. Используются при полной адентии.

Возможен выбор материала протеза:

• Металлопластмасса (как временный протез);
• Металлокерамика;
• Керамика;
• Диоксид циркония.

Используются два типа крепления:

• Шаровидное – когда протез фиксируется на шаровидных абатментах, которые имеют вид шара с фиксацией на миниатюрные замочки;
• Балочное – когда все основания скреплены общей балкой с углублениями для протеза.

Протезы на мини-имплантах

Такие конструкции пациент может снять самостоятельно. Как правило, мини-импланты ставят при недостаточном объеме кости. Конструкции не могут нести полноценную нагрузку, невозможна одиночная имплантация или использование такого импланта в качестве опоры для мостовидного протеза.

Мини-импланты наиболее часто используют для условно- съемного протезирования.

Изготовление протеза

Протезы создаются индивидуально, в технической лаборатории, на основе полученных оттисков и объемных моделей. Перед протезированием пациенту вживляют титановые «корни». Период до установки коронок может быть длительным или быстрым, в зависимости от выбранного метода имплантации. Весь процесс проходит поэтапно.

Возможные осложнения

В ходе имплантации не исключены осложнения.

• Кровотечение. В небольших объемах кровотечение после операции можно считать нормой, и ликвидировать его несложно. Если же кровь течет обильно, возможно повышение давления или стресс из-за боязни процедуры. В любом случае ликвидировать это последствие помогут современные кровоостанавливающие методики.
• Боль. Сильные болевые ощущения возникнуть могут, но дополнительная анестезия решит эту проблему. Если вопрос не решается, пациенту дают общий наркоз.
• Перфорация. Происходит крайне редко, так как возможности диагностирования (КТ и панорамные снимки) позволяют точно определить расстояние до гайморовых пазух. Важно доверить проведение операции опытному имплантологу.
• Повреждение нижнечелюстного канала и нервов. Осложнение проявляется как онемение нижней челюсти, чувствительность с течением времени восстанавливается самостоятельно.

Существуют и осложнения после имплантации:

• ранние, проявляющиеся в первые дни – расхождение швов, температура, боль, кровотечение, отек;
• поздние – переимплантит и отторжение импланта, требующие извлечения конструкции.

Положительный эффект от имплантации напрямую зависит от опыта и умения врача, но значительная доля успеха лежит и на пациенте. Риск развития осложнений можно существенно снизить, выполняя ряд простых правил:

• Не курить (1-2 недели);
• Принимать рекомендованные лекарства, точно следуя назначениям;
• Обрабатывать ротовую полость антисептиками, делать полоскания;
• Контролировать состояние травмированной зоны и правильно выполнять гигиенические процедуры, используя мягкую зубную щетку;
• Чистить протез после каждого приема пищи.