Имплантация нижней челюсти

Чаще всего стоматологическим заболеваниям подвержены зубы нижней челюсти. Но хуже всего то, что из-за особенностей анатомического строения, неудобного расположения сосудов и плотности кости, на ней труднее всего проводить операции.

Особенности имплантации нижней челюсти

Зубы в нижнем ряду способны выдержать нагрузку в 40 кг, а иногда и больше. Но при этом на них скапливается гораздо больше налета, который сложно удалить. Зато кость нижней челюсти гораздо плотнее, чем верхняя. Поэтому перед имплантацией на нижнем ряду наращивание кости требуется значительно реже. Еще одним плюсом можно назвать то, что кость нижней челюсти имеет быструю остеоинтеграцию. Это означает, что, в отличие от верхней челюсти, на нижней имплантат будет приживаться от 2 до 4 месяцев, вместо 6.

Современные методы имплантации нижней челюсти

Имплантация нижнего ряда более хлопотная и требует особого внимания. При этом учитывается, какие именно зубы отсутствуют. Так, например, при восстановлении передних зубов применяется одномоментная имплантация. Если дефект не требует срочных мер, то на помощь приходит классическая имплантация.   

Имплантация жевательных зубов

В этом случае нужно учитывать, что также как естественные зубы, имплант должен брать на себя всю жевательную нагрузку. Искусственный корень должен быть очень крепким, а место его вживления подбирается с учетом оптимальной нагрузки при жевании. Имплантацию нижних жевательных зубов можно проводить двумя известными методами:

• Классическая имплантация. Операция происходит в два этапа. Сначала устанавливается титановый корень (имплант). Затем, когда имплант надежно срастается с костной тканью, наступает этап установки абатмента и верхней части протеза, который ничем не отличается от естественного зуба.
• Одноэтапная имплантация зубов нижней челюсти. В основном этот метод применяется в случаях, когда нужно очень быстро исправить косметический дефект. Тогда всего за один прием врач устанавливает имплант, абатмент и временную коронку, исключая ее из жевательной нагрузки. Однако такая процедура не применяется на зубах после пятого номера.

Имплантация нижних резцов

Восстановить нижние зубы труднее, чем верхние. Кость внизу гораздо плотнее и ее нельзя нарастить при помощи синус-лифтинга. Поэтому когда на нижней челюсти не хватает ткани, может понадобиться более сложная операция.

При восстановлении нижних зубов фронтальной зоны часто останавливаются на одномоментной имплантации. Однако более надежной считается двухфазная имплантация, которая тоже может применяться в данной ситуации.

Показания к операции

• Адентия
• Отсутствие одного или нескольких зубов в переднем ряду нижней челюсти
• Нарушения прикуса
• Атрофия здоровых зубов из-за большого промежутка между ними
• Нарушение нормальной жевательной функции. Кроме того, это часто приводит к желудочно-кишечным заболеваниям

Противопоказания

• Возраст до 22 лет
• Онкологические заболевания
• Аутоимунные заболевания
• Нарушение работы центральной нервной системы
• Заболевания крови

Возможные осложнения во время операции

Нижняя челюсть имеет сложное анатомическое строение. В ней расположено большое количество важных сосудов. Поэтому имплантация в этом отделе сравнима с ювелирной работой. Любое неверное движение может привести к ряду осложнений:

• Повреждение нервных окончаний, которое может привести к онемению части лица. К счастью, через некоторое время осложнение проходит само собой, без лечения.
• Перегрев тканей во время сверления ложа для импланта.
• Кровотечение.
• Расхождение швов.

Чтобы избежать возможных рисков, необходимо тщательно подбирать врача-имплантолога. Стаж специалиста и его авторитет играет важную роль в том, насколько удачно пройдет операция.

Осложнения после операции

Также возможны осложнения в постоперационный период:

• болевые ощущения в области имплантации,
• кровотечения,
• отек слизистой.

Отдельно стоит упомянуть переимплантит. Это воспаление, которое развивается в костных тканях вокруг импланта. Оно может возникать как по вине пациента, несоблюдающего правила ухода за протезом, так и по причине неправильной установки искусственного корня.

Этапы имплантации нижней челюсти

Независимо от того, какой метод будет выбран в качестве восстановления нижних зубов, существует несколько этапов, которые проходят пациенты, которым требуется имплантация челюсти.

Подготовительный этап. В него входит установление клинической картины пациента: сбор анализов, аппаратные исследования (рентген, компьютерная томография), также выявление всех имеющихся противопоказаний и возможных рисков.

Промежуточным этапом может стать наращивание костной ткани, если в этом есть необходимость.

Хирургический этап. Непосредственное вживление импланта в костную ткань. Если речь идет об одноэтапной имплантации, то абатмент и временную коронку устанавливают вместе с титановым корнем.

В случае с двухфазной имплантацией, абатмент – переходник между коронкой и имплантом устанавливается по факту приживления искусственного корня зуба.

Этап протезирования. Им завершается вся операция. На место временной коронки устанавливается, сделанный по индивидуальному слепку, зубной протез. Иногда требуется несколько посещений стоматолога, прежде чем коронка обретет оптимальную форму и будет комфортна по ощущениям.

Имплантация нижних и верхних зубов: принципиальные отличия

Распределение нагрузки между верхней и нижней челюстью неодинаковое. Большую ее часть берут на себя нижние зубы. Поэтому на верхней челюсти кость не такая плотная. Это значит, что отсутствие верхнего зуба гораздо быстрее приведет к костной атрофии, поскольку естественный зуб служит источником ее питания. Поэтому перед имплантацией верхних зубов чаще всего требуется произвести синус-лифтинг – наращивание костной ткани. Иначе обстоит дело с нижней челюстью, плотность кости которой позволяет костной ткани усыхать гораздо медленнее. Однако если кости все равно будет недостаточно, синус-лифтинг здесь не поможет. Наращивание ткани на нижней челюсти – это отдельная трудоемкая операция.

Также принципиальным отличием считается то, что нижняя и верхняя челюсти по-разному реагируют на вживленные импланты. Следовательно, для них подбираются также и разные материалы. Восстановление нижней челюсти проводится с использованием имплантов, с так называемой, агрессивной резьбой, которая крепче всего приживается в кости с высокой плотностью.

Какие импланты выбрать

Выбор импланта будет напрямую зависеть от дефекта. Но, как правило, для восстановления нижнего ряда стоматологи используют трансмандибулярные комбинированные импланты. Они имеют дугообразную форму и вживляются в двух местах челюсти. Такая форма имплантов и способ их вживления хорошо удерживает всю конструкцию протеза. При ярко выраженной атрофии кости могут использоваться супертонкие, пластиночные или дискообразные импланты. В любом случае выбор импланта будет основываться с помощью компьютерного обследование и показаний стоматолога.

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Конечную стоимость дентальной операции формируют несколько показателей:

• Методика имплантации

• Качество материалов, которые выберет пациент
• Не стоит забывать, что важную роль играет авторитет стоматологической клиники.

В среднем операция «под ключ», при полной адентии одной челюсти стоит 300 000 рублей. Стоимость одноэтапной имплантации одной челюсти в клинике ROOT – 260 000 руб., а метод All on 4 – от 136 000 руб.

 При этом вы можете не волноваться за качество установки и приживаемость имплантатов. Наши специалисты имеют 20-ти летний стаж работы в области имплантологи, что позволяет им успешно проводить даже самые сложные виды имплантации.