Имплантация жевательных зубов

Зубы, расположенные в задних участках челюсти, испытывают наибольшую жевательную нагрузку. Поэтому они в большей степени подвержены кариесу и разрушениям. По статистике, именно с отсутствующими 4-7 зубами пациенты чаще всего обращаются за помощью к имплантологам. Обычно к имплантации жевательных зубов не предъявляются высокие эстетические требования — гораздо больше внимания уделяется восстановлению их функциональности. Важно как можно быстрее установить пациенту удобный протез, который он сможет полноценно использовать для пережевывания пищи.

Показания к имплантации

• Отсутствие 1 и более жевательных зубов на верхней или нижней челюсти
• Концевые дефекты зубных рядов
• Непереносимость съемных протезов

Решения для имплантации жевательных зубов

В зависимости от протяженности дефекта, имплантация жевательных зубов может быть проведена по базальному или классическому протоколу.

Базальная имплантация

Рекомендуется пациентам с 3 и более подряд отсутствующими зубами. Как правило, при долгом отсутствии зубов кость челюсти у пациентов уменьшается в объеме. Базальная методика позволяет провести имплантацию без предварительного наращивания костной ткани за счет того, что импланты устанавливаются в самые глубокие слои кости. В сравнении с поверхностными, глубокие слои более плотные, прочные и не рассасываются со временем.

Для более стабильной фиксации базальные импланты закрепляются под углом — так удается выбрать участки, где костной ткани сохранилось больше и где она более крепкая. Кроме того, при имплантации верхних жевательных зубов наклонное положение конструкций позволяет избежать повреждения гайморовых пазух, расположенных близко к кости.

Во время операции импланты вкручиваются в кость без разрезов — через небольшие проколы. Это значительно уменьшает риски инфицирования, а также делает дальнейшую реабилитацию быстрой и безболезненной. Через 3-4 дня, после того как мягкие ткани полностью заживут, импланты нагружаются протезом. Он несъемный, адаптационный и полностью функциональный. Сразу пациенты могут пережевывать им умеренно жесткую пищу, а через неделю возвращаются к привычному рациону.

Протез изготавливается из легких пластмассовых материалов, поэтому не мешает приживлению имплантов. Через 1-1,5 года его рекомендуется заменить на более прочный — металлокерамический, например. Впрочем, на практике многие пациенты пользуются пластмассовым протезом дольше — до 3-5 лет.

Единственный минус базальной имплантации в том, что она в некоторых случаях не применима у пациентов с 1 или 2 отсутствующими зубами (поскольку импланты фиксируются под наклоном, при небольших дефектах им не хватает места в кости).

Классическая имплантация жевательных зубов

Это протокол имплантации, который может быть использован при единичных дефектах зубного ряда. В отличие от базальных, классические импланты устанавливаются в поверхностный (губчатый) слой кости. Если костная ткань у пациента истончена, ее предварительно наращивают. Кость верхней челюсти в области жевательных зубов восстанавливают с помощью операции синус-лифтинга. Для восстановления кости нижней челюсти применяют направленную костную регенерацию или подсадку  костными блоками.

Классическая имплантация проводится в 2 этапа. Вначале врач устанавливает импланты, а спустя несколько месяцев, после того как они приживутся, фиксирует на них металлокерамические коронки (или мостовидный протез). В среднем имплантация нижних жевательных зубов проводится за 3-4 месяца, верхних — за 5-6 (кость нижней челюсти более плотная, поэтому импланты срастаются с ней быстрее).

Этапы лечения

1. Подготовка. Врач проводит осмотр, выясняет, какими заболеваниями страдает пациент, и обсуждает с ним возможные варианты имплантации жевательных зубов. Если явных противопоказаний к лечению нет, пациенту назначается компьютерная томография (КТ) и анализ крови (определенный список показателей).
2. Составление плана лечения. По данным КТ врач определяет состояние кости челюсти у пациента и подбирает оптимальную технику имплантации. Проведению классической имплантации, как правило, предшествует операция костной пластики.
3. Имплантация жевательных зубов. Если имплантация проводится по базальному протоколу, сразу после завершения операции с челюсти снимаются слепки для изготовления протеза.
4. Протезирование. Пациентам с базальными имплантами протез устанавливается на 3-4 день, с классическими — через 3-6 месяцев.

Стоимость имплантации жевательных зубов

Стоимость лечения зависит от техники имплантации, марки имплантов и протяженности дефекта у пациента. В среднем установка одного классического импланта обходится в 28 000 рублей. Отдельно оплачиваются костная пластика (от 10 000 рублей) и установка коронки (от 26 000 рублей).

Установка базальных имплантов взамен 3-4 отсутствующих зубов стоит примерно 80 000 руб. - 120 000 рублей. В эту цену уже входят необходимое количество имплантов, рентгеновские снимки, работа врача и несъемный протез.

Имплантационные клиники в Москве