Имплантация жевательных зубов

Зубы, расположенные в задних участках челюсти, испытывают наибольшую жевательную нагрузку. Поэтому они в большей степени подвержены кариесу и разрушениям. По статистике, именно с отсутствующими 4-7 зубами пациенты чаще всего обращаются за помощью к имплантологам. Обычно к имплантации жевательных зубов не предъявляются высокие эстетические требования — гораздо больше внимания уделяется восстановлению их функциональности. Важно как можно быстрее установить пациенту удобный протез, который он сможет полноценно использовать для пережевывания пищи.

Показания к имплантации

  • Отсутствие 1 и более жевательных зубов на верхней или нижней челюсти
  • Концевые дефекты зубных рядов
  • Непереносимость съемных протезов
имплантация жевательных зубов

Решения для имплантации жевательных зубов

В зависимости от протяженности дефекта, имплантация жевательных зубов может быть проведена по базальному или классическому протоколу.

Базальная имплантация

Рекомендуется пациентам с 3 и более подряд отсутствующими зубами. Как правило, при долгом отсутствии зубов кость челюсти у пациентов уменьшается в объеме. Базальная методика позволяет провести имплантацию без предварительного наращивания костной ткани за счет того, что импланты устанавливаются в самые глубокие слои кости. В сравнении с поверхностными, глубокие слои более плотные, прочные и не рассасываются со временем.

Для более стабильной фиксации базальные импланты закрепляются под углом — так удается выбрать участки, где костной ткани сохранилось больше и где она более крепкая. Кроме того, при имплантации верхних жевательных зубов наклонное положение конструкций позволяет избежать повреждения гайморовых пазух, расположенных близко к кости.

Во время операции импланты вкручиваются в кость без разрезов — через небольшие проколы. Это значительно уменьшает риски инфицирования, а также делает дальнейшую реабилитацию быстрой и безболезненной. Через 3-4 дня, после того как мягкие ткани полностью заживут, импланты нагружаются протезом. Он несъемный, адаптационный и полностью функциональный. Сразу пациенты могут пережевывать им умеренно жесткую пищу, а через неделю возвращаются к привычному рациону.

Протез изготавливается из легких пластмассовых материалов, поэтому не мешает приживлению имплантов. Через 1-1,5 года его рекомендуется заменить на более прочный — металлокерамический, например. Впрочем, на практике многие пациенты пользуются пластмассовым протезом дольше — до 3-5 лет.

Единственный минус базальной имплантации в том, что она в некоторых случаях не применима у пациентов с 1 или 2 отсутствующими зубами (поскольку импланты фиксируются под наклоном, при небольших дефектах им не хватает места в кости).

Классическая имплантация жевательных зубов

Это протокол имплантации, который может быть использован при единичных дефектах зубного ряда. В отличие от базальных, классические импланты устанавливаются в поверхностный (губчатый) слой кости. Если костная ткань у пациента истончена, ее предварительно наращивают. Кость верхней челюсти в области жевательных зубов восстанавливают с помощью операции синус-лифтинга. Для восстановления кости нижней челюсти применяют направленную костную регенерацию или подсадку  костными блоками.

Классическая имплантация проводится в 2 этапа. Вначале врач устанавливает импланты, а спустя несколько месяцев, после того как они приживутся, фиксирует на них металлокерамические коронки (или мостовидный протез). В среднем имплантация нижних жевательных зубов проводится за 3-4 месяца, верхних — за 5-6 (кость нижней челюсти более плотная, поэтому импланты срастаются с ней быстрее).

Противопоказания

Базальная имплантация жевательных зубов имеет минимальный список противопоказаний:

  • Нарушения свертываемости крови.
  • Острые психические расстройства.
  • Ааутоиммунные заболевания (ревматоидных артрит, болезнь Бехтерева и другие).
  • Онкопатологии.
  • Поражение жевательных мышц у пациента.
  • Возраст младше 18 лет.

Классическая имплантация не проводится при тех же состояниях, а кроме того, противопоказана пациентам с остеопорозом.

Этапы лечения

  1. Подготовка. Врач проводит осмотр, выясняет, какими заболеваниями страдает пациент, и обсуждает с ним возможные варианты имплантации жевательных зубов. Если явных противопоказаний к лечению нет, пациенту назначается компьютерная томография (КТ) и анализ крови (определенный список показателей).
  2. Составление плана лечения. По данным КТ врач определяет состояние кости челюсти у пациента и подбирает оптимальную технику имплантации. Проведению классической имплантации, как правило, предшествует операция костной пластики.
  3. Имплантация жевательных зубов. Если имплантация проводится по базальному протоколу, сразу после завершения операции с челюсти снимаются слепки для изготовления протеза.
  4. Протезирование. Пациентам с базальными имплантами протез устанавливается на 3-4 день, с классическими — через 3-6 месяцев.

Стоимость имплантации жевательных зубов

Стоимость лечения зависит от техники имплантации, марки имплантов и протяженности дефекта у пациента. В среднем установка одного классического импланта обходится в 28 000 рублей. Отдельно оплачиваются костная пластика (от 10 000 рублей) и установка коронки (от 26 000 рублей).

Установка базальных имплантов взамен 3-4 отсутствующих зубов стоит примерно 80 000 руб. - 120 000 рублей. В эту цену уже входят необходимое количество имплантов, рентгеновские снимки, работа врача и несъемный протез.


Дата публикации: 13.05.2019

Оставьте Ваш отзыв

Ваш отзыв отправлен, спасибо!
Отзыв будет опубликован после модерации.

Задать вопрос врачу

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач свяжется с Вами в ближайшее время.

Фото 'До' Фото 'После'

Задать вопрос врачу

Сегодня на Ваши вопросы отвечает:

Меликсетян Даниел Оганесович, стоматолог-ортопед

Стаж: 15 лет

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Меликсетян Даниел Оганесович ответит Вам в ближайшее время.