Имплантация зубов при сахарном диабете

Имплантация зубов при сахарном диабете – важный и сложный аспект стоматологии. Еще совсем недавно заболевание было абсолютным противопоказанием для хирургической установки дентальных имплантов, сейчас все иначе.

Диабет оказывает сильное влияние на различные системы организма, включая процессы заживления тканей, поэтому важно учитывать все риски и особенности, связанные с проведением этой процедуры. До сих пор некоторые клиники отказывают пациентам-диабетикам проводить имплантацию. Однако, при наличии технологичного оборудования, навыков работы с современными системами и протоколами, стоматологи вполне успешно восстанавливают зубы с помощью протезирования на имплантах. 

Почему имплантация опасна при диабете?

Основная опасность установки имплантов при диабете связана с медленным заживлением травмированных тканей (мягких и твердых) и повышенным риском инфицирования. Все это вкупе может привести к отторжению искусственных корней. 

Возможна ли имплантация при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Имплантация при сахарном диабете 1 типа и 2 типа возможна, но требует особого подхода и тщательной подготовки. Для успешного проведения процедуры необходимо поддерживать стабильный уровень сахара, чтобы минимизировать риски осложнений. Для этого хорошо когда имплантолог с профильным врачом – эндокринологом, действуют сообща, постоянно мониторя состояние пациента, выводят его к показаниям анализов, когда допустимо хирургическое вмешательство. 

Имплантация при сахарном диабете 1 типа

Диабет 1 типа (некомпенсированный), как правило, является сопутствующим заболеванием с рождения, но не все знают о его наличии. Такие пациенты нуждаются в постоянной инсулинотерапии и строгом контроле уровня глюкозы. Перед проведением имплантации важно стабилизировать состояние здоровья и обеспечить оптимальные условия для заживления.

Имплантация при сахарном диабете 2 типа

Диабет 2 типа, компенсированный, обычно приобретенный, появляется у людей с вредными привычками, неправильным образом жизни или при иных условиях. Пациенты чаще всего чувствую себя хорошо и могут контролировать свое состояние с помощью диеты, физических упражнений, медикаментов. Установка имплантов проводится без особых опасений, а сроки остеоинтеграции приближены к стандартным – 4-6 месяцев.

Когда возможно проведение имплантации?

Имплантация при диабете может быть проведена только, если уровень сахара в крови стабилен и не превышает критических значений (5,5 ммоль/л). Подготовка на имплантацию при сахарном диабете играет немаловажную роль. Врач-стоматолог и эндокринолог должны работать в тесном сотрудничестве для оценки состояния пациента, его корректировки и принятия решения о возможности проведения процедуры. 

Абсолютные и относительные противопоказания

Имплантация проводится для восстановления утраченных зубных единиц, когда установленный в челюстную кость имплант служит опорой для коронки или протеза. Однако прибегать к такому методу лечения не всегда возможно. Есть ограничения у хирургической манипуляции.

Абсолютные противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови.
• Детский возраст до 18 лет.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
• Неконтролируемый уровень сахара в крови.
• Беременность.
• Психические отклонения.
• Наркозависимость.

Относительные противопоказания:

• Наличие острых воспалительных процессов в ротовой полости.
• Курение.
• Сопутствующие системные заболевания (например, болезни почек).
• ОРВИ и обострение любых хронических болезней.

Методы имплантации

В стоматологии для пациентов с диабетом применяются различные методы имплантации, какой выбрать, решает врач после диагностики, исходя из конкретной клинической ситуации:

• Классическая имплантация: включает установку импланта лоскутным способом - разрезается десна, ставится имплантат, десна ушивается. После его приживления с костью переходят ко второму этапу – протезированию.
• Одноэтапная имплантация: имплант и временная коронка устанавливаются за один визит, благодаря атравматичности – через прокол в десне. Метод требует тщательной подготовки и контроля.

Иногда необходима предварительная костная пластика, так как у диабетиков часто встречается пародонтоз и выпавшие или удаленные из-за этого зубы. При долгом отсутствии зубов кость атрофируется, ее объема становится недостаточно, для надежной стабилизации имплантов ее наращивают. Сами импланты выбирают подлиннее, потолще, чтобы увеличить площадь соприкосновения с костными тканями. 

Реабилитация

Реабилитация для диабетиков требует особого внимания:

• Тщательная гигиена полости рта, обязательное использование антисептических средств. Ирригатор поможет лучше очищать область у десны, прилегающей к титановому стержню.
• Визиты к стоматологу по плану для постоянного мониторинга состояния имплантов и тканей.
• Регулярный контроль уровня сахара.

Куда обратиться за имплантацией в Москве

Для проведения имплантации зубов при сахарном диабете следует выбрать клинику с опытными специалистами и современным оборудованием. Ниже представлена таблица из пяти клиник Москвы, где можно получить качественную стоматологическую помощь:

Имплантационные клиники в Москве