Полная имплантация всех зубов

Отсутствие всех зубов иначе называют полной адентией. Долгое время единственным способом решения этой проблемы оставались пластинчатые протезы, которые удерживаются во рту за счет эффекта присасывания. Это недорогие, но не очень удобные в ношении и уходе изделия. Сегодня у съемных протезов появился альтернативный вариант — несъемные протезы, установленные на импланты. Имплантация при полном отсутствии зубов может быть проведена даже в пожилом возрасте и в предельно короткие сроки — буквально за 3-4 дня.

Полная имплантация зубов

Преимущества имплантации всех зубов перед перед съемным протезированием

  • Протезы на имплантах ощущаются и функционируют как родные зубы. Они не нарушают дикцию, не натирают десны и не балансируют во рту.
  • Ухаживать за протезами на имплантах легче, чем за съемными протезами. После каждого приема пищи протез не нужно вынимать изо рта для очистки.
  • Импланты без проблем служат десятки лет. Тогда как пластинчатые протезы приходится заменять через каждые 3-5 лет.
  • Кость под имплантами получает полноценную жевательную нагрузку, поэтому не убывает со временем. У пациентов не западают губы, щеки, не меняется симметрия лица.

В чем особенности имплантации всех зубов на нижней и верхней челюсти?

Верхняя и нижняя челюсти различаются по анатомическому строению и структуре кости. Поэтому установка имплантов на каждой из них имеет свои нюансы.

Особенности имплантации верхней челюсти:

  • Кость верхней челюсти более рыхлая и мягкая, поэтому импланты здесь приживаются дольше. В среднем процесс остеоинтеграции (сращивания с костью) занимает 4-6 месяцев.
  • После потери зубов кость верхней челюсти быстрее идет на убыль. Поэтому врачу приходится подбирать специальные модели имплантов, которые фиксируются в глубоких слоях челюсти.
  • Чтобы не перегрузить рыхлую кость, в ней приходится закреплять больше имплантов (в зависимости от протокола имплантации, не меньше 6-8).
  • Имплантация верхней челюсти осложняется близким расположением гайморовых пазух. При установке конструкций врачу нужно быть предельно осторожным, чтобы не повредить их. В противном случае это приведет к воспалению пазух и отторжению имплантов.

Особенности имплантации нижней челюсти:

  • Костная ткань нижней челюсти более плотная, поэтому импланты приживаются быстрее — за 2-3 месяца.
  • После потери зубов кость убывает медленнее. У врача есть больше возможностей в выборе имплантов.
  • Благодаря тому, что кость нижней челюсти крепче и выдерживает большую нагрузку, для протезирования используется меньшее количество имплантов (минимальное количество — 4).
  • В нижней челюсти проходит мандибулярный нерв, повреждение которого грозит онемением нижней части лица и артикуляционными нарушениями.

Какие существуют методы имплантации при полном отсутствии зубов?

В зависимости от состояния кости челюсти, пожеланий пациента и особенностей его здоровья, имплантация может быть проведена по одному из 3 протоколов:

  • Классический протокол. Врач вначале устанавливает в челюсть импланты, а спустя 3-6 месяцев, после того, как они окончательно приживутся, закрепляет на них протез. На классические импланты можно поставить как несъемный (мостовидный), так и съемный протез. В первом случае в челюсти потребуется закрепить не менее 10-12 имплантов, во втором — достаточно 4-6. В отличие от обычного пластинчатого протеза, съемный протез на имплантах не покрывает небо и гораздо лучше ощущается и удерживается во рту. Как правило, чтобы провести имплантацию челюсти, кость нужно предварительно нарастить. А при полностью беззубых челюстях это очень долго и затратно для пациентов.
  • Протоколы all-on-4 и all-on-6. Показаны пациентам с незначительной атрофией (убылью) кости. Можно установить от 4-х до 6-ти имплантов, из них два располагаются по центру, перпендикулярно кости, остальные — в боковых участках челюсти под наклоном (так удается выбрать места с большим объемом костной ткани и обойти носовые пазухи на верхней челюсти и мандибулярный нерв — на нижней). Как и при классической имплантации челюсти, импланты вживляются без разрезов. Спустя 3-4 дня, после заживления тканей, на имплантах фиксируется протез. Он несъемный, постоянный и полностью функциональный. Пациенты могут сразу пережевывать им мягкую пищу, а спустя 1-2 недели переходят к привычному рациону.
  • Базальная имплантация всех зубов. Это единственный метод, который позволяет устанавливать импланты в сильно атрофированную кость без ее предварительного наращивания. Главное отличие базального протокола от остальных в том, что импланты фиксируются не в поверхностных, а в самых глубоких слоях челюсти (базальном и кортикальном). В местах, где наблюдается сильная убыль кости, они устанавливаются под наклоном. При этом конструкции вкручиваются в челюсть через небольшие проколы в деснах, а не через массивные разрезы — пациенты легче переносят и саму операцию, и последующий период восстановления. При отсутствии всех зубов на верхнюю челюсть устанавливается 8-10 базальных имплантов, на нижнюю — также. На 3-4 день импланты нагружаются несъемным протезом.

Когда нельзя проводить имплантацию?

Общими противопоказаниями к имплантации являются:

  • аутоиммунные заболевания,
  • нарушения свертываемости крови,
  • психические расстройства, которые могут помешать работе врача,
  • нарушения, при которых невозможно равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть (например, повреждение жевательных мышц у пациента).

Классическая имплантация и методы all-on-4/6 также противопоказаны пациентам с остеопорозом.

Этапы имплантации при отсутствии всех зубов

  1. Подготовка. Врач опрашивает, осматривает пациента, объясняет суть предстоящих манипуляций и, если никаких препятствий к имплантации нет, назначает компьютерную томографию. При наличии кариеса или болезней десен пациент направляется на лечение к стоматологу-терапевту.
  2. Планирование операции. По томографическим снимкам имплантолог оценивает состояние челюстной кости у пациента. С помощью специального программного обеспечения размечается будущее положение имплантов.
  3. Имплантация челюсти. Операция проводится под местной анестезией. Сначала удаляются нежизнеспособные зубы и корни (если они есть). Затем в кость вживляются индивидуально подобранные импланты.
  4. Протезирование. При базальной имплантации и методах all-on-4/6 протез фиксируется на 3-4 день после установки имплантов, при классической — спустя несколько месяцев.

Стоимость имплантации всех зубов

Стоимость имплантации зависит от клиники, выбранной методики и количества устанавливаемых имплантов. В целом дороже пациентам обходится классическая имплантация всех зубов, поскольку она требует установки наибольшего количества имплантов и предварительного проведения костной пластики. Дешевле стоят базальная имплантация и имплантация all-on-4/6.

Примерная стоимость классической имплантации одной челюсти — от 400 000 рублей. Отдельно оплачивается изготовление мостовидного протеза (от 150 000 рублей).

Базальная имплантация обойдется в 265 000 рублей за одну челюсть или в 480 000 рублей — за обе. В эту цену уже включены импланты, несъемный протез, работа врача, осмотры и рентгеновские снимки. Примерно столько же стоит установка имплантов по методу all-on-4/6 (вместе с несъемным протезом).


Дата публикации: 13.05.2019

Оставьте Ваш отзыв

Ваш отзыв отправлен, спасибо!
Отзыв будет опубликован после модерации.

Задать вопрос врачу

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач свяжется с Вами в ближайшее время.

Фото 'До' Фото 'После'

Задать вопрос врачу

Сегодня на Ваши вопросы отвечает:

Широков Иван Юрьевич, стоматолог-ортопед

Стаж: более 15 лет

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Широков Иван Юрьевич ответит Вам в ближайшее время.