Имплантация верхней челюсти

Отсутствие зубов запускает цепочку разрушительных процессов в организме, существенно подрывающих здоровье. Имплантология восстанавливает целостность дентального ряда, учитывая особенности клинической картины пациента, его бюджет и личные пожелания. 

Строение верхней челюсти имеет свои особенности:

• челюстная кость более рыхлая и легкая;
• узкий альвеолярный костный гребень;
• близкое соседство с гайморовыми пазухами, нервными разветвлениями и глазницами;
• передние зубы попадают в зону улыбки;
• активно участвуют в жевательном процессе: передние единицы используются для откусывания еды, задние — для измельчения.

Метод имплантации зубов верхней челюсти заключается во вживлении искусственного корня (имплантата) в челюстную кость с последующим протезированием коронкой, мостом, частичным или полным протезом.

Это наиболее органичная реконструкция зубов имеет свои преимущества:

• искусственный зуб не отличим от настоящего;
• сохраняется давление на костную ткань, что препятствует ее уменьшению (в месте отсутствующих зубных единиц всегда происходит резорбция кости);
• при соблюдении ежедневной гигиены и регулярного профилактического посещения стоматолога срок эксплуатации не ограничен;
• не надо менять свои пищевые привычки.

Какие методики полной имплантации используются на верхней челюсти?

В зависимости от клинической ситуации пациента возможные протоколы проведения имплантации верхней челюсти можно разделить по временной составляющей:

• Классическая имплантация, двухфазная. Протокол состоит из 2 глобальных этапов: вживление имплантата в кость проведением лоскутной операции и установка видимой коронковой части после приживления искусственного корня через 3-4 месяца. На время приживления имплантов устанавливается съемный протез.
• Одномоментная с немедленной нагрузкой. Метод одновременного удаления собственного зуба и установки титанового штифта с коронкой. Имеет смысл, когда не надо наращивать костную ткань, а время реабилитации ограничено.
• Одноэтапная с моментальной нагрузкой. Протокол вживления имплантата малоинвазивным способом через прокол в десне и с протезированием на 2-3 день.

При выборе того или иного протокола необходимо учитывать расположение (фронтальные, задние) и количество восстанавливаемых дентальных единиц и состояние костной ткани. 

Варианты в зависимости от количества отсутствующих зубов

В качестве возможных методик восстановления верхнего дентального ряда можно выделить:

• Единичную имплантацию верхних зубов при отсутствии 1-2 зубов.
• Мостовидное восстановление дентальных единиц на 2 имплантах, если нет нескольких единиц подряд.
• Имплантация зубов при полном отсутствии на 4,6 имплантах.

Все манипуляции проводятся под местной или общей анестезией, чтобы исключить болевые ощущения.

Имплантация верхних жевательных зубов

К реабилитации жевательной зоны предъявляются требования, связанные с прочностью изделия. В качестве искусственного корня применяют особой формы штифты специального титанового сплава и крепкие коронки или мостовидные протезы из металлокерамики или более дорогого диоксида циркония. 

Имплантация верхних передних зубов

Восстановление передних верхних зубов – задача ответственная, т.к. зубы должны быть не только «выносливыми», но и эстетически привлекательными. Искусственное изделие состоит из имплантата и видимой части (коронки или мостовидного протеза). Наиболее эстетически привлекательно выглядят коронки из диоксида циркония или керамики E-Max.

Полная имплантация при адентии

Полная имплантация верхней челюсти рекомендована пациентам, у которых отсутствуют все зубы или необходимо их удаление в ближайшее время по разным причинам (травмы, последствия болезни, воспалительные процессы и т.д.). Опираясь на объем костно-челюстной ткани, стоматологи предлагают следующие варианты восстановления:

• Имплантация верхней челюсти на 4 имплантах. Два корневых импланта вживляют во фронтальную зону и 2 – в жевательную под определенным углом, чтобы конструкция держалась крепко и не задела гайморовы пазухи. Протокол All-on-4 проводится при достаточном объеме костной ткани
• Имплантация по технологии All-on-6. Искусственная челюсть держится на 6 штифтах, что увеличивает ее стабильность при выраженной атрофии челюстной кости. Имплантация верхней челюсти на 6 имплантах выбирается, когда 4-х точек опор недостаточно из-за сильной атрофии или особенности анатомии челюстного аппарата.
• Скуловая (птеригоидная) имплантация. Метод вживления удлиненных титановых искусственных корней прямо в скуловую кость или крыловидный отросток. Применяется, если костной ткани критически мало. Только для верхней челюсти.
• Метод ReSmile. Это уникальная запатентованная технология ROOTT предлагает даже при выраженной костной недостаточности индивидуальный подход к несъемному однофазному протезированию на имплантах, количество и место вживления которых проектируется на этапе обследования. Специальная структура керамокомпозитного протеза позволяет его использовать как постоянный, то есть, перепротезирования не требуется.

Последовательность имплантации зубов при частичном отсутствии или полном проводится строго по протоколу:

• Диагностический этап. Анкетирование пациента, визуальный осмотр, необходимые мероприятия по диагностике костной ткани: КТ, ортопантомограмма, анализ крови.
• Составление плана лечения. Проводится компьютерное моделирование с точными расчетами размеров имплантов и углом их вкручивания. Выбранная методика фиксируется вместе со стоимостью в договоре.
• Санация ротовой полости. Это мероприятия по устранению патогенной флоры: чистка зубов, лечение кариеса.
• Вживление имплантата и снятие слепков для изготовления коронковой части протезной конструкции.
• Изготовление выбранного ранее протеза по индивидуальным параметрам в специальной лаборатории.
• Предварительная примерка, подгонка ортопедического изделия.
• Финальная фиксация протеза и выдача рекомендаций от лечащего врача.

Возможные осложнения после операции

Во время проведения и после имплантации важно соблюдать рекомендации лечащего стоматолога, принимать выписанные лекарства. Нельзя игнорировать следующие реакции организма, непроходящие через 3-4 дня после хирургического вмешательства:

• повышение температуры тела;
• резкая боль в области операции;
• отечность лица;
• кровотечение из раны;
• гематомы лицевые;
• неприятный запах изо рта;
• онемение щек.

При появлении осложнений, незамедлительно следует обратиться к врачу.

Альтернативные методы

В качестве возможных способов восстановления зубов верхней челюсти можно рассмотреть следующие варианты несъемного и съемного протезирования.

• Отсутствуют 1-2 зуба: мостовидное изделие с опорой на соседних зубах, для этого депульпируются и обтачиваются здоровые зубы. съемный иммедиат-протез с креплениями в виде крючков и замочков.
• Нет нескольких зубов подряд или с двух сторон: бюгельный протез – съемная конструкция дугообразной формы на металлической основе; несъемное протезирование несколькими мостовидными конструкциями с участием собственных дентальных единиц для крепления.
• Полная адентия: съемный протез из акрила, нейлона или Acry-Free, который за счет эффекта вакуума с собственным небом держится на верхней челюсти.

Каждый альтернативный метод имеет свои достоинства и недочеты, но все они дают возможность пациенту оставаться красивым и здоровым.

Рекомендации

После полной или частичной имплантации верхней челюсти не забывайте о соблюдении ежедневной гигиены за полостью рта:

• ежедневная чистка зубов в начале и конце дня;
• использование щетки с мягкой щетиной;
• для чистки межзубного пространства собственных зубов пользуйтесь специальной зубной нитью;
• полощите рот от остатков еды после каждого приема пищи;
• специальный ополаскиватель снижает уровень кислотности во рту и помогает устранять кусочки пищи;
• минимум 1-2 раза в год посещайте стоматолога для проведения профилактических мероприятий.

Несмотря на то, что искусственные зубы не подвержены кариозному процессу, ухаживать за имплант-системами необходимо, чтобы продлить их срок использования и избежать воспалений мягких тканей ротовой полости.

Куда обратиться за имплантацией зубов верхней челюсти в клиниках Москвы