Скуловые импланты

Не все знают насколько далеко шагнула имплантология и какие сложные проблемы со здоровьем можно решить с ее помощью. Не так давно настоящим прорывом стала скуловая имплантация. Это относительно молодая область имплантологии своим появлением обязана компании Nobel Biocare (Швейцария).  Изначально метод изобретался в рамках реабилитационного лечения для тяжелых пациентов. Для тех, кто в результате болезни или травмы утратил зубы и нормальный объем кости верхней челюсти. Теперь он используется в широкой практике. Методика имплантации входит в категорию одноэтапных протоколов лечения.

Что такое скуловые имплантаты?

Скуловыми имплантами называют длинные (до 6 см) титановые штифты. Их устанавливают в скуловую кость для восстановления зубного ряда без применения костной пластики. Импланты имеют специальную поверхность, которая позволяет добиться быстрого и контролируемого приживления. Устанавливают их под разным углом (45°или 60°). 

Виды

В соответствии со способом закрепления импланты делят на зигоматические (их устанавливают в скуловую кость) и импланты птеригоидные  (устанавливают в крыловидную кость). Основное отличие скуловых имплантов - это их размер (длина штифта варьируется от 30 до 55 мм) для зигоматических, от 16 до 26 мм для птеригоидных.

Своим первым скуловым имплантам компания Nobel Biocare дала название Zygoma (Зигома), в переводе скула. Последователи, чтобы было понятно, для обозначения всех длинных штифтов внедряемых в скулу, стали употреблять название зигоматические. Качественной альтернативой зигомам компания Trate AG (Швейцария) добавила к своей линейке ROOTT птеригоидные импланты “Р” (крыловидные). Уникальность разработки состоит в том, что их внедряют не в скуловую кость, а в клиновидный отросток крыловидной кости.

Показания к установке скуловых имплантов

Когда способы классической имплантации применить невозможно, производится установка скуловых имплантов.

Преимущества установки скуловых имплантов 

Использование скуловых имплантов (зигоматических или птеригоидных) позволяет избежать лишних хирургических вмешательств (синус-лифтинга, наращивание костной ткани), а это значительно ускоряет процесс восстановления зубов.

Особенности имплантации

По уровню сложности скуловая имплантация зубов, особенно зигоматических имплантов, во много раз выше всех остальных типов имплантации.

Чтобы восстановить полный зубной ряд используют скуловые импланты по протоколу «ALL-on-4» и «ALL-on-6». Они позволяют пациентам получить полностью несъемный, верхний протез на 4-х или 6-ти имплантах соответственно. 

В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей костей лицевого отдела черепа зависит выбор методики для установки имплантов:

• сквозь верхнечелюстную пазуху в скуловую кость (итрасинусально);
• без вскрытия пазух (экстрасинусально);
• имплант прилегает к гайморовой пазухе, но в нее не попадает.

Установка зигоматических имплантов, помимо стандартных бактериальных осложнений, имеет дополнительные риски: может произойти повреждение и воспаление слизистой гайморовых пазух (спровоцированные синуситы), образование свища между ротовой полостью и пазухой, задевание подглазничного или скулово-лицевого нерва, травма глазницы.

Уникальной особенностью имплантации птеригоидных штифтов стала возможность их вживления не в скуловую кость, а в крыловидную. Это в разы снизило риск травмы твердых и мягких тканей, отторжения конструкций и осложнений.

Этапы

Имплантация Zygoma и птеригоидов имеет идентичные этапы установки:

• Диагностика. В клинике пациенту проводят компьютерную томографию. Доктор по 3D изображению оценивает состояние костной ткани, подбирает модель и разрабатывает план протезирования.
• Моделирование. Создаются хирургические шаблоны, по ним отрабатывается точность конструкции.
• Установка импланта. В костную ткань ввинчивается титановый штифт и устанавливают протез.

Популярные модели имплантов для скуловой имплантации

Скуловые импланты выпускают разные компании, наиболее популярные приведены в таблице.

Мнение врача

Куда обратиться за лечением, установкой птеригоидов и зигом