Скуловые импланты

Не все знают насколько далеко шагнула имплантология и какие сложные проблемы со здоровьем можно решить с ее помощью. Не так давно настоящим прорывом стала скуловая имплантация. Это относительно молодая область имплантологии своим появлением обязана компании Nobel Biocare (Швейцария).  Изначально метод изобретался в рамках реабилитационного лечения для тяжелых пациентов. Для тех, кто в результате болезни или травмы утратил зубы и нормальный объем кости верхней челюсти. Теперь он используется в широкой практике. Методика имплантации входит в категорию одноэтапных протоколов лечения.

Скуловые импланты

Что такое скуловые имплантаты?

Скуловыми имплантами называют длинные (до 6 см) титановые штифты. Их устанавливают в скуловую кость для восстановления зубного ряда без применения костной пластики. Импланты имеют специальную поверхность, которая позволяет добиться быстрого и контролируемого приживления. Устанавливают их под разным углом (45°или 60°). 

Виды

В соответствии со способом закрепления импланты делят на зигоматические (их устанавливают в скуловую кость) и импланты птеригоидные  (устанавливают в крыловидную кость). Основное отличие скуловых имплантов - это их размер (длина штифта варьируется от 30 до 55 мм) для зигоматических, от 16 до 26 мм для птеригоидных.

Своим первым скуловым имплантам компания Nobel Biocare дала название Zygoma (Зигома), в переводе скула. Последователи, чтобы было понятно, для обозначения всех длинных штифтов внедряемых в скулу, стали употреблять название зигоматические. Качественной альтернативой зигомам компания Trate AG (Швейцария) добавила к своей линейке ROOTT птеригоидные импланты “Р” (крыловидные). Уникальность разработки состоит в том, что их внедряют не в скуловую кость, а в клиновидный отросток крыловидной кости.

Показания к установке скуловых имплантов

Когда способы классической имплантации применить невозможно, производится установка скуловых имплантов.

Показания к установке ЗигомаПтеригоиды

Полная адентия верхней челюсти

Рекомендовано

Рекомендовано

Необходимость быстро восстановить зубной ряд

Рекомендовано

Рекомендовано

Атрофия костной ткани

Рекомендовано

Рекомендовано

Утрата боковых жевательных зубов

Рекомендовано

Рекомендовано

Неудачный синус-лифтинг (с разрывом пазухи)

С осторожностью 

Рекомендовано

Преимущества установки скуловых имплантов 

Использование скуловых имплантов (зигоматических или птеригоидных) позволяет избежать лишних хирургических вмешательств (синус-лифтинга, наращивание костной ткани), а это значительно ускоряет процесс восстановления зубов.

ХарактеристикиЗигомаПтеригоиды

Не требуется наращивание костной ткани

Да

Да

Немедленная нагрузка протезом

Да

Да

Без синус-лифтинга

Да

Да

Быстрая реабилитация 

Да

Да

Риск осложнений (минимальный, высокий)

Высокий (штифты проходят близко к нервным окончаниям и глазницам)

Минимальный

Уровень безопасности процедуры

Средний

Высокий

Место установки

Скуловая кость

Крыловидный отросток клиновидной кости

Особенности строения штифта

Резьба на самом конце штифта

Специальная резьба по всей поверхности винта (придает ему высокую первичную стабильность и способствуют быстрой остеоинтеграции)

Процент приживляемости

83 %

99%

Особенности имплантации

По уровню сложности скуловая имплантация зубов, особенно зигоматических имплантов, во много раз выше всех остальных типов имплантации.

Чтобы восстановить полный зубной ряд используют скуловые импланты по протоколу «ALL-on-4» и «ALL-on-6». Они позволяют пациентам получить полностью несъемный, верхний протез на 4-х или 6-ти имплантах соответственно. 

В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей костей лицевого отдела черепа зависит выбор методики для установки имплантов:

  • сквозь верхнечелюстную пазуху в скуловую кость (итрасинусально);
  • без вскрытия пазух (экстрасинусально);
  • имплант прилегает к гайморовой пазухе, но в нее не попадает.

Установка зигоматических имплантов, помимо стандартных бактериальных осложнений, имеет дополнительные риски: может произойти повреждение и воспаление слизистой гайморовых пазух (спровоцированные синуситы), образование свища между ротовой полостью и пазухой, задевание подглазничного или скулово-лицевого нерва, травма глазницы.

Уникальной особенностью имплантации птеригоидных штифтов стала возможность их вживления не в скуловую кость, а в крыловидную. Это в разы снизило риск травмы твердых и мягких тканей, отторжения конструкций и осложнений.

Скуловые импланты

Этапы

Имплантация Zygoma и птеригоидов имеет идентичные этапы установки:

  • Диагностика. В клинике пациенту проводят компьютерную томографию. Доктор по 3D изображению оценивает состояние костной ткани, подбирает модель и разрабатывает план протезирования.
  • Моделирование. Создаются хирургические шаблоны, по ним отрабатывается точность конструкции.
  • Установка импланта. В костную ткань ввинчивается титановый штифт и устанавливают протез.

Популярные модели имплантов для скуловой имплантации

Скуловые импланты выпускают разные компании, наиболее популярные приведены в таблице.

КомпанияСтрана производительНаименование модели

Nobel Biocare

Швейцария

Zygoma

Straumann

Швейцария

Zaga

Noris Medical

Израиль

Zygomatic

High Tech Implants

Израиль

Zim

Trade AG

Швейцария

ROOTT Р

Мнение врача

Далеко не все люди, нуждающиеся в имплантации, хорошо осведомлены о возможностях скуловой имплантации.  Существует много страхов, незнания достоверной информации. А ведь когда на протяжении длительного периода (в результате болезни или травмы) человек живет с отсутствием зубов, происходит резорбция костной ткани. В этом случае становится уже невозможно установить классические импланты.  Хорошей альтернативой восстановления зубного ряда быстро (1-3 дня), стала скуловая имплантация. Без необходимости наращивания костной ткани и синус-лифтинга. Первыми такими титановыми имплантами были Zygoma. 

Да, установка этих имплантов имеет высокий уровень сложности и нехватку подготовленных специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, обладающих знаниями для работы со специализированными программами. Но ничего не стоит на месте и на основе зигом разработаны птеригоидные импланты. Их широко используют во всех клинических случаях, они обладают идеальными размерами и конфигурацией. Самыми популярными типами птеригоидных имплантов считаются импланты ROOTT “P”. Протокол немедленной нагрузки позволяет решить проблему восстановления зубного ряда за 1-3 дня. Как практикующий челюстно-лицевой хирург, для решения проблем (атрофии костной ткани, для быстрого восстановления зубного ряда, при полной адентии верхней челюсти, в других сложных случаях) выбираю для работы. птеригоидные импланты. По показаниям приживляемости, безопасности установки, минимальному риску осложнений, птеригоиды ROOTT “P” хорошо зарекомендовали себя и уже стали качественной альтернативой имплантам Zygoma. 

Куда обратиться за лечением, установкой птеригоидов и зигом

КлиникаКонтактыСайт

«Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ»

  • Москва, ул. Руставели 14, строение 9
  • +7 (495) 255-51-78

dentalroott.ru

Фамильная стоматология

  • Москва, ул.Маршала Рыбалко д.2 к.3
  • +7 (495) 127-43-14

famdental.ru

Денталенд

  • Москва, пер.Печатников, 20, стр.1
  • +7 (495) 085-85-99

dentaland.ru

ЭспаДент

  • Москва, ул. Мишина, 38
  • +7(499) 116-58-27

espadent.ru

Ладент

  • Москва, 1-й Колобовский пер., д.19, стр.3
  • 8 (495) 120-20-02

ladent.ru

Дата публикации: 29.10.2021

Оставьте Ваш отзыв

Ваш отзыв отправлен, спасибо!
Отзыв будет опубликован после модерации.

Задать вопрос врачу

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Врач свяжется с Вами в ближайшее время.

Фото 'До' Фото 'После'

Задать вопрос врачу

Сегодня на Ваши вопросы отвечает:

Омерэлли, хирург-имплантолог

Стаж: более 15 лет

Ваш вопрос отправлен, спасибо!
Омерэлли ответит Вам в ближайшее время.