Импланты зубов Нобель (Nobel Biocare)

К сожалению, наши зубы не имеют возможности самовосстановления. Утрата даже единственного зуба, не настолько безобидна, как может казаться на первый взгляд. Подобная ситуация кроме эстетического дискомфорта доставляет немало других проблем – нарушение жевательной функции, что в свою очередь приводит к сбоям в работе пищеварительной системы, изменение черт лица. Но стоматология располагает широким арсеналом методик, позволяющих быстро решить подобные проблемы. И один из самых результативных – дентальная имплантация.

Первая удачная операция по вживлению искусственного зубного корня была проведена более полувека назад, а на промышленном уровне импланты стали изготавливать в Швейцарии в 80-х годах прошлого столетия. И одной из культовых компаний-производителей, является Nobel Biocare. Ее история началась в 1953 году, когда профессор Ингвар Бранемарк совершил революцию в области остеоинтеграции, открыв, что титан не отторгается костной тканью, а вполне успешно с ней срастается. Это открытие полностью перевернуло мир зубопротезирования. Сегодня Нобель – это более чем полувековая история производства дентальных имплантов, львиная доля мирового имплантологического рынка и множество инновационных технологических решений, подтвержденных многоступенчатыми клиническими испытаниями. Впрочем, петь изготовителю дифирамбы не будем, а сразу перейдем к конкретике.

Подробнее о производителе имплантов Nobel Biocare

Компания Nobel Biocare является одним из лидеров в сфере имплантологии и эстетической стоматологии в мире. Сегодня Нобель входит в состав известной американской корпорации Danaher Business System (DBS), а зубные импланты Nobel стоят на первом месте по популярности у имплантологов США и Европы. Компания специализируется на изготовлении инновационных конструкций с опорой на импланты, предлагая:

• Системы дентальных имплантов.
• Ортопедические конструкции и компоненты, системы CAD/CAM.
• Инструменты и компоненты, необходимые для проведения операций по хирургическим шаблонам с применением выбранной системы имплантов.
• Инструменты для планирования лечения.

Штаб-квартира компании расположена в Цюрихе (Швейцария), а производство локализуется в Швейцарии, США, Японии и Израиле. В 2008 году, фирма приобрела известного израильского производителя дентальных имплантов «AlphaBio», который принадлежит ей и сегодня. Производитель разрабатывает не отдельные элементы, а предлагает комплексные решения, позволяющие достигать максимального функционального и эстетического результата.

Импланты Нобель: секреты успешности

Производитель говорит, что основополагающим фактором широкой популярности ее продуктов, является революционная поверхность имплантатов Ti-Unite®, не имеющая в мире аналогов. Благодаря инновационному покрытию, удается достичь быстрой и высококачественной остеоинтеграции искусственного корня. Высокой популярности производителю удалось достичь не только благодаря безукоризненному качеству продуктов (что неоспоримо), но и весьма воинственным маркетинговым приемам. Ti-Unite® возможно и не самая лучшая, но, бесспорно, одна из наилучших поверхностей имплантатов, которая обладает следующими качествами:

• Улучшенной биосовместимостью.
• Высокой первичной стабильностью.
• Быстрым прикреплением тромбина к поверхности искусственного корня и стимулированием выделения факторов роста из тромбоцитов для ускорения процесса остеоинтеграции.

Благодаря инновационному покрытию Ti-Unite® и особой форме, импланты зубов Нобель демонстрируют быстрое приживление в 99,3% случаев. Помимо хорошей функциональности, они характеризуются отменным внешним видом и имеют пожизненную гарантию. Поверхность Ti-Unite®, как и иная инновация, значительно влияет на стоимость системы имплантации. Продукты Нобель изготавливаются из чистого титана Grade 4, без примесей алюминия или ванадия и принадлежат к сегменту «премиум», и стоят достаточно дорого.

Виды имплантов Nobel

Производитель имплантов Nobel предлагает комплексные решения, в которых все компоненты образуют безупречно согласованную систему. Основной упор делается на точность изготовления и абсолютное соответствие всех элементов заданным параметрам. Каталог производителя содержит системы имплантов, отвечающих индивидуальным запросам для различных показаний. Ассортимент охватывает решения для всех типов челюстной кости и хирургических протоколов:

• Nobel Active.
• Nobel Parallel Conical Connection.
• Nobel Replace Conical Connection.
• Nobel Replace Tapered.
• Nobel Speedy.
• Branemark System.
• Nobel Zygoma.

Системы имплантов Нобель применяются для операций почти всех видов и подходят для приживления искусственного корня, как классическим двухэтапным методом, так и для одномоментной имплантации, непосредственно после извлечения зуба. Изготовитель инвестирует колоссальные ресурсы в исследовательскую деятельность, сотрудничает с многочисленными институтами и практикующими имплантологами по всему миру, постоянно совершенствуя свои продукты для еще более качественного лечения.

Производитель имплантов Нобель предлагает варианты решений для разных клинических ситуаций, включая осложненные – размягченная кость или узкие межзубные промежутки. Также компания запатентовала систему ALL ON 4, подразумевающую использование всего 4 искусственных корней при реконструкции полноценного зубного ряда. Не так давно была представлена концепция ALL ON 3 или Trefoil для восстановления функциональности зубочелюстной системы пациентов, с диагностированной адентией нижней челюсти. Компания предложила решение, подразумевающее использование всего 3 имплантатов, которые можно сразу-же нагрузить зубным протезом.

Еще одной революционной технологией являются имплантаты Zygoma. Благодаря специализированной форме их можно устанавливать в верхнечелюстные ткани при наличии атрофического процесса кости, в обход гайморовых пазух. Искусственные корни вживляются в скуловую кость, что дает возможность избежать костной пластики при ее нерациональности или невозможности. На сегодняшний день отдаленных результатов по имплантации Trefoil и Zygoma – нет.

Импланты Nobel Active

Производитель имплантов Nobel называет эту модель одной из наиболее удачных своих разработок. Основными показаниями к их установке, являются:

• Имплантация непосредственно после удаления зуба.
• Недостаточный объем костной ткани.
• Высокие показатели рыхлости челюстных тканей.

Эта универсальная модель отличается следующими характеристиками:

• Высокая изначальная стабильность независимо от типа костной ткани, что позволяет применять модель как для однофазной, так и двухэтапной имплантации.
• Благодаря реверсивным режущим канавкам и лезвиям в апикальной части, специалист может корректировать положение титанового корня в процессе операции, для оптимизированной позиции ортопедической конструкции.
• Обратноконусная шейка снижает давление имплантата на кортикальную кость, что обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к искусственному корню.
• Возможность установить искусственный корень в области недостаточного межзубного промежутка или в боковых сегментах, где невозможна фиксация стандартных моделей.

Системы имплантации Актив рекомендовано применять в верхнечелюстной зоне, поскольку здесь преобладает мягкая и средняя по твердости костная ткань. Модели NobelActive отличаются двойным внутренним коническим строением для зубопротезирования с опорой на абатмент. Также, им доступен обширный ряд вариантов установки мостовидных зубных протезов Nobel Procera.

Nobel Parallel Conical Connection

Система имплантов NobelParallel СС отличается простотой дизайна и использования. Модель предоставляет обширные возможности, независимо от опыта имплантолога. Отлично подходит при большинстве клинических случаев, может применяться для вживления в боковые или фронтальные отделы при замещении одной зубной единицы или всего ряда зубов. Благодаря особому дизайну достигается повышенная первичная стабильность искусственного корня в костных тканях разной плотности. Модель имеет шейку с уступом, что обеспечивает возможность быстро образовать достаточный тканевый объем, достигая отличной эстетики в зоне прилегания десны к импланту.

Nobel Replace Conical Connection

Система имплантации, гармонично объединяющая клинически выверенный корневидный дизайн и герметическое соединение, обеспечивающие исключительную эстетичность при подавляющем большинстве показаний. Модель имитирует форму натурального зубного корня, демонстрируя высокие показатели первичной стабилизации с разными протоколами нагрузки, включая мгновенную. Эти системы не ограничиваются отдельным рядом показаний и могут использоваться в разных случаях клинической практики. Модельный ряд состоит из четырех видов титановых корней, что позволяет подобрать вариант, для достижения наилучшего результата.

Nobel Replace Tapered

Оригинальные корневидные имплантаты NobelReplace Tapered в четырех дизайнерских вариантах, повторяют натуральную форму зубного корня и позволяют добиваться высокой первичной стабильности при любом протоколе, включая немедленную нагрузку. Простейшая конструкция обеспечивает прочную и высокоточную фиксацию абатмента, а поверхность Ti-Unite® - ускоренную остеоинтеграцию и длительный успех лечения. Наличие 4 разных вариантов имплантатов, позволяет найти идеальное решение при разных требованиях в клинической практике. Благодаря оригинальной форме, искусственный корень демонстрирует исключительную стабильность даже в кости с низкой плотностью. Внутреннее трехканальное замковое соединение, позволяет контролировать фиксацию на титановый корень ортопедической конструкции.

Nobel Speedy

Система имплантов NobelSpeedy была специально разработана для достижения высокой стабилизации в мягких костных слоях и образцово подходит для протоколов имплантации с немедленной нагрузкой. Это оригинальная, запатентованная модель для системы All-on-4®. Благодаря агрессивной форме резьбы, апикальная зона титанового корня может срезать фрагменты кости и дает возможность провести неполное препарирование ложа в кости средней и низкой плотности, а также применить методику бикортикальной фиксации.

Исключительная эстетичность и прочное фиксирование ортопедической конструкции достигается благодаря специальному внутриканальному креплению над наддесневой зоной титанового корня. Кроме того, имплантационная система имеет достаточно простой протокол установки, что делает ее самой востребованной при имплантации с ограниченным числом опорных элементов (технология аll-on-4, аll-on-6).

Производитель предлагает коллекцию имплантов NobelSpeedy Groovy разной длины и диаметра, для фиксирования в альвеолярный челюстной отросток:

• Узкие, короткие варианты (NP 7, 8,5 мм) для установки без остеопластики при атрофии кости во фронтальных отделах.
• Широкие импланты (RP 5,0, 7–18 мм) с типовой платформой при недостатке объема и плотности костных элементов.
• Длинные конструкции (20, 22, 25 мм) обеспечивающие повышенную первичную стабильность в мягких верхнечелюстных костных структурах при методике бикортикальной фиксации имплантата.

Благодаря глубокой резьбе на всей поверхности титанового корня, увеличивается площадь соприкосновения имплантата и костной ткани, что обуславливает лучшую фиксацию корня и его скорейшее приживление.

Branemark System

Имплантаты Branemark System в стоматологической практике применяются с 1965 года. Вариативность видов соединения, позволяет подобрать наилучшее решение для любого случая, включая осложненные. В линейке доступны титановые корни разной длины, с широкой и узкой платформой:

• Branemark System Mk III – рекомендованы для вживления в костные структуры высокой и средней плотности. Характеризуются параллельными стенками и тремя режущими камерами.
• Branemark System Mk IV благодаря неглубоким режущим граням предназначаются для вживления в мягкие костные структуры.
• Branemark System Shorty интегрируется в кость лишь на 5,5 мм, что дает возможность провести имплантирование даже при существенной резорбции кости.

Специально для тонкого биотипа пародонта, профессор Бранемарк разработал уникальное шестигранное соединение, которое обеспечивает различные варианты зубопротезирования, с возможностью выбрать до 12 позиций абатмента. Первый виток резьбы располагается максимально близко к шейке, что обуславливает лучшее сращение с краевой зоной кости.

Nobel Zygoma – альтернатива костной пластике

Имплантационная система NobelZygoma – революционная разработка, позволяющая осуществлять лечение без необходимости предварительной остеопластики с немедленной нагрузкой и выбором вариантов ортопедических решений. Искусственный корень фиксируется глубоко в скуловую кость, в обход гайморовых пазух, что дает возможность избежать сложных остеопластических операций даже при выраженной резорбции верхнечелюстных тканей. Конструкции демонстрируют ускоренные показатели приживляемости, а мультикортикальная фиксация обеспечивает высокую первичную и вторичную стабильность.

Преимущества NobelZygoma:

• Возможность обойтись без остеопластики.
• Немедленная нагрузка.
• Короткий срок лечения (3 месяца вместо 9).
• Малоинвазивное вмешательство.

Отсутствие операции по поводу синус-лифтинга позволяется сократить время имплантации и реабилитации, а также минимизировать риск вероятных осложнений. Благодаря большой длине, эти системы демонстрируют высокую надежность в случае одноэтапной имплантации. Манипуляция выполняется с минимальным травмированием окружающих тканей – импланты мгновенно стабилизируются и остеоинтегрируются в рекордно короткое время.

Имплантация Nobel Biocare

Прежде чем проводить операцию по установке имплантационной системы Нобель, врач должен получить информацию о состоянии здоровья пациента. Имплантация зубов, это оперативное вмешательство, поэтому обязательно проводится предоперационная диагностика и подготовка. Комплексное обследование направлено на выявление противопоказаний к процедуре. Если диагностические мероприятия выявят наличие состояний, мешающих проведению операции, проводится их устранение. При наличии абсолютных противопоказаний, от идеи с имплантацией придется отказаться. К счастью, их не так много:

• Тяжелые патологии соединительнотканных и костных структур.
• Онкологические процессы в острой стадии.
• Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлены импланты Нобель.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови.

К относительным препятствиям к выполнению имплантации, относятся:

• Возраст до 18 лет.
• Наличие стоматологических проблем.
• Инфекционно-воспалительные процессы.
• Курение.
• Гормонотерапия.
• Аутоиммунные и эндокринные патологии.

Это далеко неполный список, поэтому специалисту так важно получить максимум информации о состоянии всех систем организма, а не только ротовой полости и челюстно-лицевого аппарата.

Импланты зубов Нобель производятся из титана марки Grade 4 способом вакуумного литья, что делает их максимально прочными, но одновременно облегченными, что исключает лишнюю нагрузку на челюстную систему. Благодаря пористой структуре, титановый корень быстро интегрируется в естественную костную ткань. Высокая биосовместимость обуславливает минимальный риск отторжения (не больше 0,5-0,7 %). Каждая производственная стадия обладает многоступенчатой системой контроля. На всю линейку продукции, производитель имплантов Нобель предоставляет бессрочную гарантию, каждое изделие при этом получает индивидуальный серийный номер, для защиты от подделок.

Преимущества зубных имплантов Nobel

Практически 100 % приживляемость - одним из главных достоинств систем дентальной имплантации Nobel Biocare можно уверенно назвать использование в производстве чистого титана марки Grade 4, без примеси алюминия и ванадия, которые зачастую содержат более доступные по цене аналоги. Хотя благодаря примеси этих материалов прочность титана существенно увеличивается, развитие остеоинтеграции из-за них несколько замедляется. Зубные импланты Nobel подобного недостатка лишены, что обуславливает их быстрое приживление и минимальную вероятность отторжения.

Инновационное покрытие Ti-Unite® - это ничто иное, как толстый, шероховатый слой диоксида титана, полученный способом анодной поляризации конструкции в проводящей среде. Процедура анодирования заключена в спецвоздействии электротока на помещенный в электролит титановый корень, в результате чего происходит утолщение оксидного слоя и образование на поверхности множества микроскопических пор. Производитель утверждает, что Ti-Unite выполняет работу ускорителя остеоинтеграции, поскольку анодирование улучшает биосовместимость материала, увеличивает его первоначальную стабильность и активизирует процесс приживления (покрытие активизирует естественный процесс регенерации клеток и вокруг искусственного корня ускоренно формируется костная ткань).

Решение любых клинических ситуаций - имплант Nobel может применяться для разной техники имплантирования и ликвидации дефектов зубного ряда любой протяженности. Производитель предлагает линейку продуктов, от одиночной коронки до системы полного протезирования при адентии обеих челюстей. Это позволяет специалисту подобрать искусственный корень оптимальной характеристики для каждой клинической ситуации, независимо от ее сложности.

Безопасность и надежность – имплантационные системы можно применять пожилым и ослабленным пациентам, поскольку они демонстрируют максимальную безопасность и способность выдерживать высокие нагрузки при воспроизведении методик ALL ON 4 или ALL ON 6 (установка несъемных протезных конструкций на 4 или 6 опорных имплантатов).

Малотравматичность – особый дизайн искусственного корня позволяет минимизировать операционную травму. Двойная резьба с дополнительными бороздками и коническая форма делает более простым и наименее травмирующим процесс установки имплантата в кость, а треугольная конструкция верхушки корня, дает возможность наиболее плотно зафиксировать абатмент и провести протезирование непосредственно после имплантирования.

Защита от подделок – каждый имплант Nobel имеет личный регистрационный номер, что позволяет защитить продукцию от подделок. Учитывая безукоризненную репутацию производителя и высокую стоимость продуктов, вместо оригинальной системы Нобель есть высокая вероятность столкнуться с подделкой. Благодаря серийному номеру, пациент имеет возможность выяснить, точно ли имплантат, который ему предложила стоматологическая клиника, является изделием швейцарской компании.

Бессрочная гарантия – на все имплантационные системы распространяется бессрочная гарантия производителя. Гарантийный срок службы абатмента превышает 10 лет.

Полное замещение – после приживления имплантаты не создают проблем и функционируют как естественные зубы.

Отзывы об имплантатах Nobel

Положительные отзывы на импланты Нобель оставленные ведущими имплантологами со всего мира, прививают пациентам уверенность, что приобретение продукции титулованного производителя гарантирует успешность и надежность процедуры имплантирования. Большой модельный ряд позволяет подобрать оптимальный вариант для того или иного клинического обстоятельства. Благодаря специализированному программному обеспечению, специалисты имеют возможность провести более доскональную предварительную диагностику и тщательно спланировать лечение, исключив возможность непредвиденных ситуаций.

Также следует понимать, страна производства имплантов Нобель – Швейцария, США или Япония. Оригинальное качество и инновационные технологии обходятся далеко не дешево, поэтому, если импланты NobelBiocarе предлагаются по изрядно заниженной цене, на подлинность подобных систем рассчитывать не приходится.

Недостатки имплантов Nobel Biocarе

Основным достоинством моделей biocare, о котором неустанно говорит производитель – отличная изначальная стабильность имплантата в костной ткани сразу после установки и возможность немедленной нагрузки. Однако, подавляющее число имплантологов сходятся во мнении – подобная стабилизация, не более чем маркетинговый ход, поскольку уже через несколько недель наблюдается ее существенное снижение. А для возвращения искусственного корня к первоначальным показателям стабильности, требуется не менее 23-25 недель. Причем это подтверждают данные клинических исследований, проводимых самой компанией, Нобель.

Как утверждают специалисты Nobel, агрессивный тип резьбы имплантата, позволяет врачу во время операции изменять направление вкручивания системы. Это один из больших плюсов, если речь идет об управляемом процессе. Но поскольку челюстная ткань не является однородной по своей структуре, титановый корень при установке стремится в зоны с наименьшей плотностью, а агрессивная резьба лишь способствует самостоятельному изменению направления. В итоге, искусственный корень зачастую оказывается не в том положении, которое изначально было запланировано.

Попытки извлечь имплантата и переустановить его слегка иначе, могут привести к тому, что он просто разболтается в кости, не проявляя никакой первичной стабилизации. Поэтому применять системы Нобель рекомендуется в областях, поддающихся хорошему тактильному и визуальному контролю, иначе хороших результатов не достигнуть.

Некоторые модели титановых корней от Nobel (например, Актив) позиционируются как лучшее решение для костной ткани высокой или умеренной мягкости (тип III-IV), что исключает возможность их использования в отношении нижней челюсти, поскольку здесь преобладает более плотный тип кости (I-II). При установке таких имплантатов в нижнюю челюсть, через некоторое время наблюдается потеря объема ткани вплоть до полного витка профиля, между тем, как оптимальным показателем является полная сохранность костных масс в зоне шейки.

Хотя фирма Нобель сегодня больше ориентирована на производство моделей для протоколов с немедленной нагрузкой, существует ряд ситуаций, когда их применение невозможно. Например, при атрофии кости средней и тяжелой степени. В таких ситуациях необходимо прибегать к другим решениям.

Самым большим минусом систем имплантации NobelBiocarе является высокая стоимость. Закупочная цена для клиник составляет от 400$ за титановый корень и от 63-65$ за абатмент. Причем по удобству протезирования, система Актив ощутимо уступает продуктам от Astra Tech или ROOTT, которые также относятся к сегменту премиум, но имеют более доступную ценовую политику.

Интересные факты о политике Nobel

Производитель Nobel Biocarе стала собственником другой известной компании – Альфа Био (Израиль). На момент продажи, израильский производитель запатентовал и наладил изготовление имплантатов Альфа Био SFB по цене в 90$. После покупки патента Нобелем, выпуск модели прекратился, а через некоторое время швейцарско-американский производитель представил модель Актив, которая полностью повторяла техническими характеристиками продукт Альфа Био SFB. Но заявленная стоимость составляла уже не 90$, а 390$. Такой шаг послужил причиной того, что компанию нарекли рекламным монстром, ставящим перед главную цель – поднять уровень продаж любым способом получив при этом максимальную прибыль.

Однако, будет справедливо отметить, что Nobel Biocarе изготавливает имплантационные системы высочайшего качества, а многие инновации не имеют аналогов. Продукцию фирмы Нобель можно сравнить лишь с аналогичными брендами класса премиум, такими как Straumann, Astra Tech или ROOTT, которые не уступают в популярности и даже сегодня обошли по продажам в Европе именитого производителя.

Внешний вид и здоровье ротовой полости очень важны. Не менее важными  являются качество и безопасность новых зубов. Чтобы соответствовать нашему стремлению предоставлять высококачественные услуги, многие стоматологи выбирают проверенные продукты, например, имплантационную систему с Nobel Biocare.

Это пионер в области дентальной имплантологии. В 1965 году первому в мире пациенту были установлены современные дентальные имплантаты – имплантаты Nobel Biocare. Швед Гёста Ларссон из Гетеборга страдал от отсутствия зубов до того, как профессор Бранемарк, открывший феномен остеоинтеграции, радикально и навсегда изменил его жизнь, установив пациенту первый титановый зубной имплант. Пятьдесят лет традиций и опыта, видимые в ассортименте наших имплантатов и стоматологических решений, помогают эффективно лечить миллионы пациентов по всему миру

Восстановление зубов имплантами – это решение на всю жизнь. Имплантация позволяет  обеспечить правильную жевательную функцию и пищеварение, сохранить черты лица, предотвратить укорачивание участка между носом и подбородком, предотвращая раннее старение. Импланты Нобель восстановят функцию и эстетику удаленных ранее зубов, позволят снова говорить и смеяться, не стесняясь.