Виды имплантации

За понятием «имплантация зубов» скрывается множество технологий, которые позволяют восстанавливать зубной ряд в самых разных случаях. На сегодняшний день выделяют несколько имплантационных протоколов: классический, однофазный, одномоментный. Рассмотрим их особенности и применение для конкретных клинических картин.

Классическая имплантация

Иначе называется двухфазная или двухэтапная имплантация. Этот протокол является наиболее инвазивным, однако учитывая возможности современной анестезии, довольно легко переносится пациентами.

К особенностям метода можно отнести:

• Отсроченную нагрузку
• Преимущественно используется для единичных дефектов
• Имеет наибольший список противопоказаний
• Не применяется при атрофии костной ткани без предварительной костной пластики.
• Отличается наибольшим процентом успешных приживлений, в виду высокой изученности метода (практикуется с середины прошлого века), а также из-за того, что врачу хорошо видно операционное поле во время имплантации.

Этапы классической имплантации:

• Диагностика проблемы, подготовка, проверка отсутствия противопоказаний;
• Введение анестезии, отслаивание треугольного лоскута слизистой;
• Установка импланта, накрытие лоскутом, наложение швов.

Далее имплант приживается в течение 2-5 месяцев. Когда остеоинтеграция завершена, наступает черед работы ортопеда:

• Сквозь маленький разрез надо головкой импланта на него накручивается абатмент переходник для крепления протеза;
• При восстановлении передних зубов – устанавливается формирователь десны (для обеспечения высокой эстетики);
• Снимаются слепки, передаются зубным техникам;
• Изготовленный протез ортопед надежно крепит к абатменту.

Однофазная имплантация

Это более современный протокол имплантации, который менее инвазивен по сравнению с классическим, и имеет следующие особенности:

• Имплант устанавливается через прокол – без разрезов;
• Метод предполагает возможность немедленной нагрузки – протез устанавливается сразу после вживления импланта.
• Период реабилитации проходит очень быстро и достаточно легко
• Список противопоказаний из-за низкой травматичности операции – минимален.
• Хорошо подходит для восстановления нескольких подряд зубов, в том числе при полной адентии.

Однофазный, или одноэтапный протокол, проходит по следующему плану:

• Диагностика, разработка программы имплантации, подбор имплантационной системы
• Аллергопроба, введение анестетика
• Установка моноблочного импланта трансгингивальным способом – через мини-прокол, без разреза слизистой
• Установка временного протеза на верхушку импланта (как правило, используют ортопедическую конструкцию из легкой металлопластмассы).

Так пациент сразу получает решение эстетического вопроса. Протезом можно полноценно пользоваться.  При этом во время жевания на костную ткань вокруг импланта оказывается необходимое давление, стимулирующее регенерационные процессы. Это положительное значение немедленной нагрузки описано законом Вольфа.

Через год после имплантации, когда титановый элемент полностью срастется с костью, временный протез снимают, и можно выполнять постоянное протезирование.

Одномоментная имплантация

Отдельно выделяют одномоментную имплантацию, которая может проводиться как с немедленной, так и с отсроченной нагрузкой, в зависимости от особенностей конкретной клинической картины. Данный метод существенно отличается от описанных выше тем, что:

• Он применим в случае, когда зубу только предстоит удаление.
• Требует высокого качества костной ткани (если зуб необходимо удалить по причине кисты, «съевшей» корень и окружающие его ткани, одномоментно имплант не удастся установить).
• Является самым щадящим способ имплантации – не требует ни разрезов, ни проколов, ни наложения швов.

Проведение одномоментной имплантации проходит следующим образом:

• Пациента подвергают диагностике с применением высокотехнологичного оборудования – КТ челюсти, ортопантомограмма. Врач должен быть уверен, что кость под проблемным зубом имеет достаточную толщину и плотность.
• Врач аккуратно удаляет зуб, стараясь минимально травмировать окружающие ткани.
• Сразу в образовавшуюся лунку устанавливается имплант.
• Далее врач принимает решении о варианте протезирования по немедленному или отсроченному протоколу.

Какой метод выбрать

Решение о том, какой вид имплантации предпочтительней в конкретном случае, врач принимает индивидуально, ориентируясь на состояние костной ткани и сопутствующие факторы.

Для постоянного протезирования пациент может выбрать любой материал – от металлокерамики до диоксида циркония.

Какие используются методы имплантации зубов и где можно сделать в Москве

За несколько десятилетий активного развития имплантационная отрасль существенно видоизменилась и предлагает пациентам все более совершенные способы восстановления утраченных зубов. Основные технологии в части установки имплантов:

• Классическая имплантация

Имплантологическое лечение делится на два этапа: хирургический и протезный. Во время первого этапа имплантолог вводит имплантаты в кость. Процедура проводится под местной анестезией, безболезненна и зачастую менее инвазивна, чем сложное удаление зуба.

После установки имплантатов рану зашивают и имплантаты оставляют на 3-6 месяцев, полностью закрытые десной. Это время происходит остеоинтеграция, то есть сращивание кости с поверхностью имплантата, благодаря чему обеспечивается сила фиксации даже в несколько раз больше, чем в у живого зуба. В течение времени, необходимого для срастания имплантата с костью, пациент использует временную обычную протезную реставрацию.

Через 3-6 месяцев верхняя часть имплантата обнажаются и производится постоянная протезная реставрация. В зависимости от количества отсутствующих зубов и плана лечения это одиночные коронки, мостовидные протезы или условно-съемные протезы с замками.

• Однофазная имплантация (базальная) с моментальной нагрузкой

Проводится еще более щадящим способом, чем классическая. Установка импланта и протезирование выполняются в один этап – без временного промежутка между ними. Немедленная нагрузка, которая подается через имплант на кость, способствует скорейшему сращиванию. Установка осуществляется через тонкие проколы слизистой. Данный метод чаще используется при восстановлении нескольких подряд отсутствующих зубов.

• Одномоментная имплантация

Самый бескровный вид имплантации зубов, который может применяться только для пациентов, у которых проблемный зуб еще не удален. В ходе одной процедуры врач извлекает аккуратно зуб и на его место вставляет имплант. Дальше в зависимости от особенностей конкретной клинической картины, имплант может быть ушит слизистой, по классическому протоколу, или покрыт легкой пластиковой коронкой для немедленной нагрузки – по однофазному протоколу.

Какой способ имплантации зубов будет подходящим для вас, помогут определиться специалисты стоматологических клиник в Москве.